Ontdek de vergelijkende LDL-C-verlagende werkzaamheid van statines, PCSK9-remmers en bempedoic acid, samen met een evidence-based blik op spierveiligheid en het nocebo-effect.
Jarenlang werd aspirine gezien als een "wonderpilletje." Mensen beschouwden het bijna als een dagelijkse vitamine voor het hart. Het was heel gebruikelijk dat volwassenen elke dag een kinderaspirientje gingen slikken "voor de zekerheid." Het leek een goedkope en eenvoudige manier om een hartinfarct of een beroerte te voorkomen voordat het überhaupt gebeurde. Omdat aspirine in elke supermarkt te koop is, voelde het voor iedereen veilig om te gebruiken.
Stel je voor dat je een teletijdmachine hebt. Je reist terug naar de dag dat drie identieke broers 30 jaar oud worden. Ze delen hetzelfde DNA, dezelfde opvoeding en dezelfde gezonde lichamen. Omdat het een eeneiige drieling is, komen hun basale gezondheidswaarden perfect overeen: ze hebben allemaal een gezond gewicht, een geweldige insulinegevoeligheid en een uitstekende cardiorespiratoire conditie. Maar op deze dag kiezen ze drie heel verschillende paden voor de komende 40 jaar.
Stel je voor dat je net bent begonnen met een nieuw medicijn om af te vallen. Je denkt waarschijnlijk aan de cijfers op je weegschaal. Misschien droom je ervan om weer in je oude favoriete spijkerbroek te passen of meer energie te hebben om in de tuin te spelen. Maar dan, slechts een paar weken later, vertelt je arts je iets dat je in je greep houdt. Hoewel je nog niet veel bent afgevallen, is je hart nu al een stuk veiliger.
Stel je voor dat je lichaam een auto is en je gezondheid wordt bijgehouden door een kilometerteller. Bij de velen van ons tikt die teller langzaam en gestaag omhoog. We rijden misschien wel 50 of 60 jaar voordat de motor tekenen van flinke slijtage begint te vertonen. Maar bij sommige kinderen draait de kilometerteller vanaf het moment dat ze worden geboren in razend tempo door. Dit is de werkelijkheid van Homozygote Familiaire Hypercholesterolemie, ofwel HoFH.
We erven allemaal dingen van de mensen die vóór ons kwamen. Misschien heb je de helderblauwe ogen van je grootmoeder of de bulderende, aanstekelijke lach van je vader. Deze eigenschappen zijn als familiereliwies, doorgegeven door de generaties heen als een gekoesterd horloge of een geheim recept. Maar diep in onze cellen erven we ook "instructieboekjes" genaamd genen. Meestal werken deze boekjes perfect om ons gezond te houden. Soms bevatten ze echter kleine typefouten die ons hart in gevaar kunnen brengen.
Atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) blijven de belangrijkste wereldwijde doodsoorzaak ondanks grote vooruitgang in de acute zorg. De moderne preventieve cardiologie erkent in toenemende mate lipoproteïnen die apolipoproteïne B (ApoB) bevatten als de noodzakelijke en causale aanjagers van atherosclerose.
Al tientallen jaren beschouwt het publiek hart- en vaatziekten als een “ongeluk op latere leeftijd” – een plotselinge botsing van leeftijd en leefstijl die toeslaat in de herfst van het leven.
Stel je voor dat je naar een prachtig huis kijkt. Het gazon is perfect groen. De ramen zijn schoon en glanzend. Vanaf de straat ziet het huis er gloednieuw uit. Maar achter de muren bevindt zich een "geest in de machine". De waterleidingen zijn oud en roestig. De elektrische bedrading rafelt en vonkt. Je kunt deze problemen niet zien door alleen maar naar de buitenkant te kijken. Op een dag barst er een leiding of ontstaat er brand. Iedereen is geschokt. Ze zeggen: "Maar het huis zag er zo goed uit!"
Mensen willen eenvoudige antwoorden op complexe problemen. Atherosclerotische plaque – die vette, ontstekingsachtige opbouw in de vaatwanden – voelt als iets dat je zou moeten kunnen “schoonmaken” als een verstopte pijp. Die hoop voedt een enorme belangstelling voor supplementen die beloven om “plaque op te lossen”, “aderen te ontstoppen” of “hart- en vaatziekten op natuurlijke wijze terug te draaien”.”
Maak kennis met Sam. Sam is iemand die er diep om geeft om gezond te blijven. Sam eet elke dag een grote groene salade en raakt nooit vettige fastfood aan. Sam wandelt elke middag drie mijl, zelfs wanneer het buiten koud is. Wanneer Sam naar de dokter gaat, ziet het rapport er heel goed uit. Sam's cholesterol is in de veilige zone. Sam's bloeddruk is niet te hoog.
