الدكتور لورين كوردين ضد الدكتور تي. كولين كامبل

السياق الأصلي: نقاش عام حول التغذية في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، يعكس نموذجين متنافسين: علم الأحياء التطوري مقابل النهج القائم على النظام الغذائي الكلي علم الوبائياتعلم الأوبئة هو دراسة أنماط الصحة في مجموعات كبيرة من الناس — من يمرض، وأين، وما الذي كان مشتركاً بينهم..

1. التحقق من المشاركين والسياق

الدكتور لورين كوردين

• أستاذ سابق في جامعة ولاية كولورادو
• مؤسسـ حمية باليوإطار غذائي وضعه لورين كوردان انطلاقًا من فرضية أن عملية التمثيل الغذائي لدى الإنسان تتكيف بشكل أفضل مع الأطعمة التي كانت متاحة للصيادين-الجامعين في عصر ما قبل الزراعة، ويشدد هذا الإطار على تناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والخضروات والفواكه والمكسرات، مع استبعاد الحبوب والبقوليات ومنتجات الألبان. الإطار
• مؤلف كتاب حمية الباليو (2002)

الدكتور ت. كولين كامبل

• أستاذ فخري بجامعة كورنيل
• الباحث الرئيسي في مشروع مشروع الصين كورونا أكسفورددراسة بيئية واسعة النطاق أُجريت في الثمانينيات لمقارنة أنماط التغذية والمؤشرات الحيوية ومعدلات الوفيات الناجمة عن الأمراض في المقاطعات الريفية الصينية التي تعتمد في نظامها الغذائي بشكل كبير على الأطعمة النباتية؛ وقد أشارت الدراسة إلى انخفاض كبير في معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض الشريان التاجي، وانخفاض ملحوظ في مستويات الكوليسترول في مصل الدم في المناطق الريفية الصينية مقارنةً بالولايات المتحدة.
• مؤلف كتاب دراسة الصينكتاب صدر عام 2005 للكاتب تي. كولين كامبل، يلخص عقوداً من البحوث الوبائية، بما في ذلك مشروع الصين-كورنيل-أكسفورد، الذي يربط الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين الحيواني والدهون بمعدلات أعلى من الأمراض المزمنة بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية؛ وهو يُستشهد به على نطاق واسع في أدبيات التغذية النباتية. (2005)

إن صياغة النقاش دقيقة من حيث المضمون. ويُعد النص ملخصًا موجزًا وليس نصًا حرفيًا لمناقشة رسمية واحدة.

1. الجزء الأول: الدكتور لورين كوردين – الحجج المؤيدة لزيادة بروتينالبروتين هو العنصر الغذائي الذي يستخدمه جسمك لبناء وإصلاح العضلات والأنسجة.

الحجة التطورية

يقول كوردين إن الاحتياجات الغذائية للإنسان تشكلت بفعل الانتقاء الطبيعي، وإن استهلاك اللحوم لعب دورًا محوريًّا في تطور الإنسان.

تقييم الأدلة:

• تؤكد الأدلة الأثرية استخدام أدوات حجرية في ذبح الحيوانات واستخراج النخاع منذ حوالي 2.6 مليون سنة.
• تحليل النظائر المستقرةتقنية مختبرية تقيس نسب النظائر المستقرة (مثل الكربون-13/الكربون-12 أو النيتروجين-15/النيتروجين-14) المحفوظة في العظام أو الأنسجة؛ وتُستخدم في علم الآثار وعلم الإنسان القديم لإعادة بناء الأنماط الغذائية القديمة، بما في ذلك تقدير كمية الأغذية الحيوانية التي كان يستهلكها الإنسان البدائي. تشير بقايا النياندرتال والإنسان العاقل المبكر إلى أن نظامهم الغذائي كان يتسم بارتفاع المستوى الغذائي، وهو ما يتوافق مع الاستهلاك المكثف للأغذية الحيوانية.
• بيانات إثنوغرافية مستمدة من 229 مجتمعات الصيادين-الجامعينالمجتمعات البشرية ما قبل الزراعية التي تحصل على غذائها من صيد الحيوانات وصيد الأسماك وجمع النباتات البرية بدلاً من الزراعة؛ وتُظهر البيانات الإثنوغرافية المستقاة من 229 مجتمعًا من هذا النوع أن متوسط السعرات الحرارية المستمدة من الأغذية الحيوانية يتراوح بين 55 و65% تقريبًا، وهو الرقم الذي يستخدمه كوردان لتحديد هدف معقول لاستهلاك البروتين لدى أسلافنا. تشير النتائج إلى أن متوسط السعرات الحرارية المستمدة من الأطعمة الحيوانية يتراوح بين 55 و65 في المائة تقريبًا.
• الادعاءات المتعلقة بانخفاض قدرة الجسم على تصنيع العناصر الغذائية مثل التورينحمض أميني يحتوي على الكبريت، ويوجد بوفرة في الأنسجة الحيوانية، ويلعب دورًا في ارتباط الأحماض الصفراوية، والدفاع المضاد للأكسدة، ووظائف القلب والأوعية الدموية؛ ويتمتع البشر بقدرة محدودة على تصنيعه داخليًّا، وهو ما يستشهد به كوردين كدليل على الاعتماد التطوري الطويل الأمد على البروتين الحيواني في النظام الغذائي. و«DHA» هي أدلة معقولة، لكنها ليست قاطعة، على ضرورة تناول كميات كبيرة من اللحوم.

الصحة والأدلة السريرية

يعرّف كوردين النظام الغذائي الغني بالبروتين بأنه الذي تشكل فيه نسبة البروتين 20–30 في المائة من إجمالي السعرات الحرارية المتناولة، أما النظام الغذائي الغني جدًّا بالبروتين فيُعرَّف بأنه الذي تشكل فيه هذه النسبة 30–40 في المائة.

النتائج:

• زيادة البروتين شبعالشعور بالشبع وقمع الشهية بعد تناول الوجبة؛ فالبروتين هو العنصر الغذائي الرئيسي الأكثر إشباعًا لكل سعرة حرارية، وتستفيد الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين من هذه الخاصية لتقليل إجمالي السعرات الحرارية المتناولة ودعم فقدان الوزن. ويدعم فقدان الوزنفقدان الوزن يعني تقليل دهون الجسم، سواء من خلال تغييرات في الطعام، أو التمارين الرياضية، أو الأدوية، أو الجراحة. و حساسية الأنسولينحساسية الأنسولين هي مدى استجابة خلاياك للأنسولين. وهي عكس مقاومة الأنسولين..
• لا يؤثر تناول كميات أكبر من البروتين سلبًا على صحة العظام عندما يكون تناول الكالسيوم كافيًا؛ حيث يتم تعويض زيادة الكالسيوم في البول بزيادة امتصاصه.
• لم تُلاحظ أي آثار جانبية على الكلى لدى الأفراد الأصحاء؛ ويقتصر الحذر على أولئك الذين يعانون بالفعل من مرض الكلىيعني مرض الكلى أن الكليتين قد فقدتا جزءًا من قدرتهما على تصفية الفضلات من الدم..
• تعتمد الفوائد القلبية الوعائية بشكل كبير على مصدر البروتين؛ فاللحوم الخالية من الدهون وغير المصنعة تفوق اللحوم المصنعة من حيث الفوائد.

التقييم العام: تحظى ادعاءات كوردين بدعم واسع النطاق، لكنها تُعمَّم أحيانًا بما يتجاوز ما تثبته الأدلة بشكل قاطع.

1. الجزء الثاني: الدكتور ت. كولين كامبل – الحجج المؤيدة لتقليل تناول البروتين

الاحتياجات من البروتين

يؤكد كامبل على أن «الكمية الغذائية الموصى بها» تبلغ 0.8 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم، وهو ما يعادل حوالي 9–10 في المائة من السعرات الحرارية.

النقاط الرئيسية:

• تعتبر الكمية الموصى بها يوميًا (RDA) كافية لجميع الأفراد تقريبًا.
• تتجاوز معظم السكان في الدول الغربية هذه الكمية الموصى بها.
• إن الإقبال التاريخي على البروتين الحيواني هو إقبال ثقافي جزئيًا، وليس قائمًا على أدلة علمية.

مخاطر الإفراط في تناول البروتين الحيواني

يقول كامبل إن البروتين الحيواني على وجه التحديد يساهم في الإصابة بالأمراض المزمنة.

تقييم الأدلة:

• يرتبط تناول كميات أكبر من البروتين الحيواني بارتفاع مستويات IGF-1، والتي ترتبط بدورها بارتفاع خطر الإصابة بالسرطان وفقًا للدراسات الاستقصائية.
• تشير الدراسات التي أُجريت على القوارض إلى أن الكازينالبروتين السائد في حليب البقر، والذي يمثل حوالي 80% من إجمالي محتواه البروتيني؛ وقد أظهرت الدراسات التي أُجريت على القوارض أن الكازين يمكن أن يعزز نمو الأورام عند تناول كميات كبيرة منه، ويقوم بكبحه عند تناول كميات أقل، وهي نتائج كان لها تأثير كبير، لكنها كانت موضع جدل أيضًا عند تطبيقها على بروتينات حيوانية أخرى. يمكن أن يعزز نمو الورم عند تناول كميات أكبر، ويحد منه عند تناول كميات أقل.
• إن تعميم نتائج الكازين على جميع البروتينات الحيوانية أمر مثير للجدل من الناحية العلمية.
• الادعاءات المتعلقة بـ الحماض الأيضي المزمنانخفاض مستمر في درجة حموضة الدم (pH) ناتج عن الإفراط في تناول الأطعمة المُنتجة للحموضة مقارنةً بالأطعمة المُنتجة للقاعدة؛ وقد قيل إن الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتينات الحيوانية تتسبب في هذه الحالة، مما يؤدي بدوره إلى ترشيح الكالسيوم من العظام، على الرغم من أن الأدلة الحديثة لا تدعم هذه الآلية عندما يكون المدخول الإجمالي للمعادن كافياً. لا تدعم الأدلة الحديثة الفرضية القائلة بأن تناول المعادن يؤدي إلى فقدان العظام، شريطة أن يكون هذا التناول كافياً.

إطار عمل التغذية الشاملة

كامبل يرفض التحليل التخفيضي للمغذياتنهج في علم التغذية يركز على دراسة العناصر الغذائية أو مكونات الأغذية بشكل منفرد، بدلاً من دراسة أنماط التغذية ككل؛ وينتقد كامبل هذا الإطار، مجادلاً بأن العناصر الغذائية تتفاعل بشكل تآزري، وأن عزل مركب واحد (مثل البروتين) لا يمكن أن يعكس التأثير الصحي الكامل لنظام غذائي ما. ويؤكد أن أنماط التغذية ككل، ولا سيما أنظمة غذائية قائمة على الأطعمة النباتية الكاملة, ، وتُحدث فوائد صحية متآزرة.

التقييم العام: إن الملاحظات التي أوردها كامبل على مستوى السكان صحيحة، لكن بعض الادعاءات المتعلقة بالآليات مبالغ فيها أو مفرطة في التعميم.

1. الردود

انتقاد كوردين لكامبل

• يخلط كامبل بين الحد الأدنى من احتياجات البروتين والكمية المثلى من تناوله.
• تعد الحبوب من الكائنات الحديثة من الناحية التطورية وترتبط ببعض الأمراض المناعية الذاتيةالاضطرابات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم نفسه عن طريق الخطأ؛ ويجادل كوردين بأن الحبوب — التي تُعد أطعمة حديثة من الناحية التطورية — ترتبط ببعض أمراض المناعة الذاتية، مستشهدًا بآليات مرتبطة بالغلوتين والليكتين باعتبارها محفزات محتملة..
• لا يمكن تعميم النتائج المتعلقة بالسرطان المستخلصة من دراسات الكازين على اللحوم الخالية من الدهون.

انتقاد كامبل لكوردين

• البقاء في إطار التطور لا يعني بالضرورة التمتع بصحة مثالية على المدى الطويل أو طول العمر.
• لا يمكن فهم التغذية من خلال النظر إلى العناصر الغذائية كل على حدة.
• التجارب العشوائية المضبوطةتُخصِّص التجربة العشوائية ذات الشواهد الأفراد لمجموعة علاج أو مجموعة مقارنة بحتةً عن طريق الصدفة، ثم تتابع المجموعتين. تعد الدراسات المتاحة في مجال التغذية المرتبطة بنمط الحياة محدودة؛ لذا يُفضل إجراء دراسات سكانية طويلة الأمد.

التقييم: يعكس كلا الردين بدقة المواقف المعلنة لكل باحث، على الرغم من أن كلاهما يركز بشكل انتقائي على الأدلة المؤيدة لوجهة نظره.

1. ملخص المقارنة

الكمية المثالية من البروتين:

• كوردين: ما يقارب 20 إلى 35 في المائة من السعرات الحرارية
• كامبل: ما يقارب 8 إلى 12 في المائة من السعرات الحرارية

المصادر الرئيسية للبروتين:

• كوردين: اللحوم الحيوانية الخالية من الدهون
• كامبل: الأطعمة النباتية الكاملة

الإطار الأساسي:

• كوردين: التكيف التطوري
• كامبل: الكيمياء الحيوية الشاملة وأنماط التغذية

الحبوب:

• كوردين: محبط
• كامبل: متفائل

منتجات الألبان:

• وكلاهما يثنيان عن تناول منتجات الألبان، لأسباب مختلفة

1. المنظور العلمي المعاصر

يشير الإجماع الحالي إلى ما يلي:

• يختلف الاستهلاك الأمثل للبروتين باختلاف العمر ومستوى النشاط والحالة الصحية.
• يُعد مصدر البروتين أكثر أهمية من كميته فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بالأمراض على المدى الطويل.
• التفسيرات المتطرفة لأي من هذين النهجين تعتبر غير كاملة.
• تتوافق الأنظمة الغذائية التي تركز على الأطعمة الكاملة، والمعالجة البسيطة، والكمية الكافية من البروتين، والمصادر التي يغلب عليها العناصر النباتية، بشكل أفضل مع الأدلة العلمية الحالية.