दशकों से, डॉक्टर और वैज्ञानिक एक "मुर्गी और अंडा" वाले रहस्य में उलझे हुए हैं। जब किसी को दिल का दौरा (हार्ट अटैक) पड़ता है, तो उसकी धमनियां दो खास चीज़ों से भर जाती हैं: फैटी जमाव (लिपिड्स) और "सूजन" वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इन्फ्लेमेशन) के लक्षण।.
कल्पना कीजिए कि सैम नाम का एक आदमी है। सैम उस तरह का व्यक्ति है जैसा हम सभी बनना चाहते हैं। वह हर सुबह पाँच मील दौड़ता है, वह ढेर सारी रंग-बिरंगी सब्जियाँ खाता है, और जंक फूड से दूर रहता है। जब सैम अपने वार्षिक स्वास्थ्य परीक्षण के लिए गया, तो उसके डॉक्टर के पास बहुत अच्छी खबर थी। डॉक्टर ने सैम के रक्त परीक्षण को देखा और कहा, "आपके आंकड़े बिल्कुल सही हैं! आपका कुल कोलेस्ट्रॉल कम है, और आपका एलडीएल बेहतरीन दिख रहा है। आपका दिल एकदम दुरुस्त हालत में है।"
दसों वर्षों से, निवारक हृदय विज्ञान (प्रिवेंटिव कार्डियोवार्डियोलॉजी) एक ही, शक्तिशाली अवधारणा पर टिका रहा है: "लिपिड परिकल्पना।" हम इस धारणा के तहत काम कर रहे थे कि कोलेस्ट्रॉल का संचय—विशेष रूप से एलडीएल-सी—एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग का प्राथमिक चालक था। नैदानिक निर्देश सीधा था: एलडीएल-सी को नीचे लाएं, और दिल के दौरे का जोखिम अपने आप कम हो जाएगा। हालांकि इस दृष्टिकोण ने, जो बड़े पैमाने पर स्टैटिन थेरेपी द्वारा संचालित है, अनगिनत जिंदगियों को बचाया है, लेकिन अब हम जानते हैं कि यह एक अधूरी रणनीति है।.
