जानें कि 1970 से 2022 तक आयु-समायोजित हृदय रोग से होने वाली मौतें 81% तक कैसे कम हुईं। जानें कि जनसंख्या-स्तरीय रोकथाम और उन्नत बचाव के संयोजन से कैसे लाखों जानें बचीं।.
यह जानें कि उम्र बढ़ने के साथ दिल की बीमारी का जोखिम क्यों बढ़ जाता है। समझें कि धमनियों का सख्त होना, ज़ॉम्बी कोशिकाएँ और संचित कोलेस्ट्रॉल आपके दिल को कैसे प्रभावित करते हैं।.
क्या ApoB, LDL की तुलना में हृदय के जोखिम का बेहतर परीक्षण है? मानक परीक्षण कोलेस्ट्रॉल कार्गो को मापते हैं, लेकिन ApoB उन वास्तविक कणों की गिनती करता है जो धमनियों को अवरुद्ध करते हैं। जानें क्यों।.
क्या हृदय रोग उम्र बढ़ने का एक अनिवार्य हिस्सा है? जानिए कि एथेरोस्क्लेरोसिस जन्म से पहले कैसे शुरू होता है और क्यों संचयी apoB एक्सपोजर इसकी आजीवन प्रगति को बढ़ावा देता है।.
क्या अत्यधिक फिटनेस हृदय रोग को छिपा सकती है? जानिए क्यों आजीवन सहनशक्ति वाले एथलीटों में साइलेंट कोरोनरी प्लेक विकसित होता है और क्यों ApoB को कम करना उनकी रक्षा कर सकता है
औसत अमेरिकी वयस्क के प्लाज्मा में किसी भी समय लगभग 5.6 ग्राम कोलेस्ट्रॉल घूमता रहता है — जो कि अमेरिकी निकल (सिक्के) के वजन के लगभग बराबर है। संरचनात्मक अखंडता के लिए लाइपोप्रोटीन कणों को जितनी आवश्यकता होती है, और विशेष ऊतक हर दिन रक्तप्रवाह से वास्तव में जितना निकालते हैं, उसके सावधानीपूर्वक द्रव्यमान-संतुलन मॉडलिंग से पता चलता है कि शरीर की वास्तविक परिसंचरण आवश्यकता 1.5 से 2.7 ग्राम के करीब है। दो से चार गुना अतिरिक्त मात्रा अपने आप में जहरीली नहीं है।.
यदि आपका शरीर कोई ब्लॉकबस्टर फिल्म होती, तो कोलेस्ट्रॉल वह किरदार होता जिससे हर कोई नफरत करना पसंद करता है। हम आमतौर पर इसके बारे में कहानी के "खलनायक" के रूप में सुनते हैं—वह बुरा आदमी जो दिल की परेशानी और नसों के ब्लॉक होने के लिए जिम्मेदार है। लेकिन अगर कोलेस्ट्रॉल वाकई इतना "बुरा" है, तो यह आपके शरीर की हर एक कोशिका में क्यों पाया जाता है? आपका शरीर इसे बनाए रखने के लिए इतनी मेहनत क्यों करता है?
एक हाई-एंड स्पोर्ट्स कार की कल्पना करें। यह चिकनी, चमकदार और सबसे कठिन दौड़ को संभालने के लिए बनी है। बाहर से, यह बिल्कुल सही दिखती है। लेकिन इंजन के भीतर गहराई में, एक छोटी सी ईंधन लाइन में जंग लगना शुरू हो गया है। आमतौर पर, ड्राइवर को यह चेतावनी देने के लिए कि कुछ गड़बड़ है, डैशबोर्ड पर "चेक इंजन" लाइट जल जाती। हालाँकि, इस कार में, किसी ने लाइट के ऊपर काले टेप का एक मोटा टुकड़ा चिपका दिया है। ड्राइवर खुद को अजेय महसूस करते हुए, कार को उसकी सीमा तक धकेलता रहता है, इस बात से पूरी तरह अनजान कि इंजन संघर्ष कर रहा है। अचानक - 100 मील प्रति घंटे की रफ्तार पर - इंजन बंद हो जाता है।.
ज़्यादातर लोग सोचते हैं कि "बंद धमनियाँ" बूढ़े होने का एक सामान्य हिस्सा हैं। हम दिल की बीमारी को सफेद बालों या झुर्रियों की तरह मानते हैं—यानी ऐसी चीज़ जो आखिरकार हर किसी के साथ होती है यदि वे काफी लंबे समय तक जीवित रहें। लेकिन क्या हो अगर यह गलत है?
कल्पना कीजिए कि आपने खाने का एक नया तरीका शुरू किया है। आपने ब्रेड, पास्ता और चीनी खाना बंद कर दिया है। इसके बजाय, आप अधिक स्वस्थ वसा खा रहे हैं, जैसे कि स्टेक, अंडे और मक्खन। आप वर्षों में सबसे अच्छा महसूस कर रहे हैं। आपके "शुगर का स्तर" बेहतरीन है, आपका रक्तचाप कम है, और आपके पास भरपूर ऊर्जा है। आपके मन में, आप "चयनात्मक रूप से पूर्ण (मेटाबोलिकली परफेक्ट)" हैं। इसका मतलब है कि आपका शरीर ऊर्जा को संभालने और आपको फिट रखने में बहुत अच्छा काम कर रहा है।.
दशकों से, हमें यह बताया गया है कि "सामान्य" कोलेस्ट्रॉल का स्तर एक स्वस्थ हृदय की कुंजी है। लेकिन आधुनिक विज्ञान ने एक चौंकाने वाला सच उजागर किया है: जिसे हम कभी "सामान्य" कहते थे, वह वास्तव में कभी स्वस्थ नहीं था। 1960 के दशक में, 240 mg/dL के कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर को एक वयस्क के लिए मानक, स्वीकार्य आधार रेखा माना जाता था। आज, एक डॉक्टर उसी संख्या को स्वास्थ्य के एक गंभीर संकट के रूप में देखेगा।.
यदि आप कल सुबह उठकर अपनी त्वचा पर कोई अजीब तिल देखें या अपनी गर्दन में कोई दर्दनाक गांठ महसूस करें, तो शायद आप इसे नजरअंदाज नहीं करेंगे। आप इसे देखेंगे, इसके बारे में चिंता करेंगे, और संभवतः डॉक्टर को फोन करेंगे। यह प्रतिक्रिया पूरी तरह से स्वाभाविक है। इंसानों के रूप में, हम उन चीजों पर प्रतिक्रिया देने के लिए बने हैं जिन्हें हम देख और महसूस कर सकते हैं। दिखने वाली समस्याएं हमारा ध्यान खींचती हैं और तात्कालिकता पैदा करती हैं।.
दशकों से, हमें हृदय रोग को एक अचानक हुई तबाही के रूप में देखने के लिए तैयार किया गया है—एक ऐसा कार्डियक “आसानी से गिरने वाली बिजली” जो जीवन के छठे या सातवें दशक में होती है। वास्तव में, एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग एक आजीवन जैविक प्रक्रिया है, एक ऐसा मूक यात्री जो हमारी जवानी में ही इस जहाज़ पर सवार हो जाता है। “कम वसा” वाले आहार संबंधी ढेरों सलाह के बावजूद, हृदय रोग मृत्यु दर में वैश्विक रूप से सबसे आगे बना हुआ है।.
हम सब यह कहानी जानते हैं। यह "अंकल जो" (या आंटी सैली, या सड़क के पार रहने वाले किसी पड़ोसी) की किंवदंती है। वह दिन में सिगरेट का एक पैकेट पीते थे, हर सुबह नाश्ते में बेकन और अंडे खाते थे, जीवन में कभी कसरत नहीं की, और फिर भी एक किशोरी के दिल के साथ 98 वर्ष की आयु तक जीवित रहे।.
रोग समाधान के चिकित्सीय प्रतिमान: विकृत प्रक्रियाओं के इलाज और संरचनात्मक क्षति के उलटफेर के बीच जैविक अंतर
चिकित्सा समुदाय ने ऐतिहासिक रूप से तीव्र बीमारी के समाधान और पुरानी बीमारी के दीर्घकालिक प्रबंधन के बीच अंतर किया है। जैसे-जैसे जीवनशैली चिकित्सा एक औपचारिक नैदानिक विषय के रूप में परिपक्व हुई है, इसने चिकित्सा वर्गीकरण में एक महत्वपूर्ण कमी को उजागर किया है: एक सक्रिय विकृत प्रक्रिया के इलाज और उस प्रक्रिया द्वारा उत्पादित संरचनात्मक क्षति के उलटफेर के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करने में विफलता।.
दसों वर्षों से, निवारक हृदय विज्ञान (प्रिवेंटिव कार्डियोवार्डियोलॉजी) एक ही, शक्तिशाली अवधारणा पर टिका रहा है: "लिपिड परिकल्पना।" हम इस धारणा के तहत काम कर रहे थे कि कोलेस्ट्रॉल का संचय—विशेष रूप से एलडीएल-सी—एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग का प्राथमिक चालक था। नैदानिक निर्देश सीधा था: एलडीएल-सी को नीचे लाएं, और दिल के दौरे का जोखिम अपने आप कम हो जाएगा। हालांकि इस दृष्टिकोण ने, जो बड़े पैमाने पर स्टैटिन थेरेपी द्वारा संचालित है, अनगिनत जिंदगियों को बचाया है, लेकिन अब हम जानते हैं कि यह एक अधूरी रणनीति है।.
लोग जटिल समस्याओं के सरल उत्तर चाहते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक—धमनियों की दीवारों के अंदर वसायुक्त, सूजन पैदा करने वाला वह मलबा—ऐसा महसूस होता है जैसे इसे किसी बंद पाइप की तरह “साफ़” किया जा सकता है। यह उम्मीद ऐसे सप्लीमेंट्स में भारी दिलचस्पी जगाती है जो “पلاك को गलाने,” “धमनियों को खोलने,” या “प्राकृतिक रूप से हृदय रोग को ठीक करने” का वादा करते हैं।”
तथ्य
क्या कार्डियक स्टेंट आवश्यक हैं? इसका संक्षिप्त उत्तर है: हाँ, और नहीं। हालाँकि यह एक जटिल प्रश्न है और इसका उत्तर और भी अधिक जटिल हो सकता है, लेकिन सबसे सटीक और सबसे सीधा समाधान यह है:
यदि आपको दिल का दौरा (हार्ट अटैक) पड़ रहा है तो हाँ और अन्य किसी भी स्थिति के लिए नहीं।.
