Scopri come i decessi per malattie cardiache, corretti per età, siano diminuiti di 81% dal 1970 al 2022. Scopri come la prevenzione a livello di popolazione e le tecniche avanzate di primo soccorso abbiano contribuito insieme a salvare milioni di vite.
Scopri perché il rischio di malattie cardiache aumenta con l'età. Scopri come l'irrigidimento arterioso, le cellule zombie e il colesterolo accumulato influiscono sul tuo cuore.
L'ApoB è un test del rischio cardiaco migliore rispetto all'LDL? I test standard misurano il carico di colesterolo, ma l'ApoB conta le particelle effettive che bloccano le arterie. Scopri il perché.
Le malattie cardiache sono una parte inevitabile dell'invecchiamento? Scopri come l'aterosclerosi inizia prima della nascita e perché l'esposizione cumulativa all'apoB ne guida la progressione per tutta la vita.
L'esercizio fisico estremo può nascondere le malattie cardiache? Scopri perché gli atleti di endurance di lunga data sviluppano placche coronariche silenziose e perché la riduzione dell'ApoB potrebbe proteggerli
L'adulto americano medio trasporta circa 5,6 grammi di colesterolo in circolazione nel plasma in un dato momento — circa il peso di una moneta da cinque centesimi di dollaro degli Stati Uniti. Un'attenta modellazione del bilancio di massa di ciò di cui le particelle lipoproteiche hanno bisogno per l'integrità strutturale, oltre a ciò che i tessuti specializzati prelevano effettivamente dal flusso sanguigno ogni giorno, suggerisce che il reale fabbisogno circolante del corpo sia più vicino a 1,5-2,7 grammi. L'eccedenza da due a quattro volte superiore non è tossica in sé.
Se il tuo corpo fosse un film di grande successo, il colesterolo sarebbe il personaggio che tutti amano odiare. Di solito ne sentiamo parlare come del "cattivo" della storia, il tipico antagonista responsabile di problemi cardiaci e arterie ostruite. Ma se il colesterolo è davvero così "cattivo", perché si trova in ogni singola cellula del tuo corpo? Perché il tuo organismo si impegna così tanto per trattenerlo?
Immagina un'auto sportiva di lusso. È elegante, lucida e costruita per affrontare le gare più difficili. All'esterno, sembra assolutamente perfetta. Ma nel profondo del motore, c'è un minuscolo tubo della benzina che ha iniziato a arrugginirsi. Normalmente, una spia "controlla motore" si accenderebbe sul cruscotto per avvertire il guidatore che qualcosa non va. Tuttavia, in questa macchina, qualcuno ha messo un grosso pezzo di nastro adesivo nero sopra la spia. Il guidatore continua a spingere l'auto al limite, sentendosi invincibile, totalmente ignaro che il motore stia facendo fatica. All'improvviso, a 160 chilometri all'ora, il motore si spegne.
La maggior parte delle persone pensa che le "arterie ostruite" siano solo una normale parte dell'invecchiamento. Trattiamo le malattie cardiache come i capelli grigi o le rughe, qualcosa che alla fine accade a tutti se si vive abbastanza a lungo. Ma e se questo fosse sbagliato?
Immagina di aver appena iniziato un nuovo modo di mangiare. Hai eliminato pane, pasta e zucchero. In compenso, stai mangiando più grassi sani, come bistecche, uova e burro. Ti senti meglio di quanto non accadesse da anni. I tuoi "livelli di zucchero" sono ottimi, la tua pressione sanguigna è bassa e hai un'energia straordinaria. Nella tua mente, sei "metabolicamente perfetto". Questo significa che il tuo corpo sta facendo un ottimo lavoro nel gestire l'energia e nel mantenerti in forma.
Per decenni ci è stato detto che un livello di colesterolo "normale" è il passaporto per un cuore sano. Ma la scienza moderna ha rivelato una verità sorprendente: ciò che un tempo chiamavamo "normale" non è mai stato realmente sano. Negli anni '60, un livello di colesterolo totale di 240 mg/dL era considerato un valore di riferimento standard e accettabile per un adulto. Oggi un medico considererebbe quello stesso numero come un'emergenza sanitaria urgente.
Se ti svegliassi domani e vedessi uno strano neo sulla pelle o sentissi un nodulo doloroso sul collo, probabilmente non lo igranoreresti. Lo guarderesti, ti preoccuperesti e molto probabilmente chiameresti un medico. Quella reazione è del tutto naturale. Come esseri umani, siamo programmati per rispondere a ciò che possiamo vedere e toccare. I problemi visibili catturano la nostra attenzione e creano urgenza.
Per decenni siamo stati condizionati a considerare le malattie cardiache come una catastrofe improvvisa, un “fulmine a ciel sereno” cardiaco che si manifesta nella sesta o settima decina di vita. In realtà, le malattie cardiovascolari aterosclerotiche sono un processo biologico che dura tutta la vita, un passeggero silenzioso che sale a bordo nella nostra giovinezza. Nonostante montagne di consigli dietetici a “basso contenuto di grassi”, le malattie cardiache rimangono la principale causa di mortalità a livello globale.
Conosciamo tutti la storia. È la leggenda dello "Zio Joe" (o della Zia Sally, o di un vicino di casa). Fumava un pacchetto di sigarette al giorno, mangiava pancetta e uova a colazione ogni mattina, non ha mai fatto un giorno di esercizio fisico in vita sua, eppure è vissuto fino a 98 anni con il cuore di un adolescente.
Paradigmi clinici della risoluzione delle malattie: differenziazione biologica tra la cura dei processi patologici e la reversibilità del danno strutturale
Storicamente, la comunità medica ha distinto tra la risoluzione di una malattia acuta e la gestione a lungo termine di una malattia cronica. Con la maturazione della medicina dello stile di vita in una disciplina clinica formale, è emersa una lacuna critica nella tassonomia medica: l'incapacità di differenziare chiaramente tra la cura di un processo patologico attivo e la reversibilità del danno strutturale prodotto da tale processo.
Per decenni, la cardiologia preventiva è stata ancorata a un unico, potente concetto: l""ipotesi lipidica". Abbiamo operato con il presupposto che l'accumulo di colesterolo – in particolare l'LDL-C – fosse il principale motore della malattia cardiovascolare aterosclerotica. La direttiva clinica era semplice: abbassare l'LDL-C e il rischio di infarto seguirà. Sebbene questo approccio, guidato in gran parte dalla terapia con statine, abbia innegabilmente salvato milioni di vite, ora sappiamo che si tratta di una strategia incompleta.
La gente vuole risposte semplici a problemi complessi. La placca aterosclerotica, quell'accumulo grasso e infiammatorio all'interno delle pareti arteriose, sembra qualcosa che si dovrebbe poter “pulire” come un tubo intasato. Questa speranza alimenta un enorme interesse per gli integratori che promettono di “sciogliere la placca”, “sturare le arterie” o “invertire la cardiopatia in modo naturale”.”
I fatti
Gli stent cardiaci sono necessari? La risposta breve: Sì e no. Sebbene si tratti di una domanda complessa e la risposta possa esserlo ancora di più, la soluzione più accurata e diretta è questa:
Sì, se si sta avendo un attacco di cuore, e No, per qualsiasi altra cosa.
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