लोग जटिल समस्याओं के सरल उत्तर चाहते हैं। एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका—वह वसायुक्त, सूजन पैदा करने वाला जमाव अंदर धमनी दीवारें—ऐसा महसूस होता है जैसे आपको इसे किसी बंद पाइप की तरह “साफ” करने में सक्षम होना चाहिए। यह उम्मीद उन सप्लीमेंट्स में भारी दिलचस्पी जगाती है जो “पट्टिका (प्लाॅक) को घोलने”, “धमनियों को खोलने”, या“हृदय रोग का उल्टा उपचार स्वाभाविक रूप से।”

नट्टोकैनेज़ वर्तमान में इस श्रेणी के सबसे लोकप्रिय सप्लीमेंट्स में से एक है। नट्टो (किण्वित सोयाबीन) से प्राप्त एक एंजाइम, यह परिसंचरण के लिए व्यापक रूप से विपणन किया जाता है, रक्तचाप, और पट्टिका (प्लाक) उलटना। लेकिन मार्केटिंग सबूत नहीं है।.

वास्तविक and को समझने के लिए, हमें यह देखना होगा कि मानव नैदानिक अनुसंधान (ह्यूमन क्लिनिकल रिसर्च) वास्तव में क्या दर्शाता है: कौन सी खुराक (डोज़) का उपयोग किया गया था, क्या परिणाम मापे गए थे, और यह पट्टिका (प्लाक) से संबंधित डेटा वाले अन्य पूरक (सप्लिमेंट्स), जैसे वृद्ध लहसुन का अर्क (एज्ड गार्लिक एक्सट्रैक्ट), ओमेगा-3, और विटामिन के२.¹–¹¹

(प्रकट जानकारी: यह शैक्षिक जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं। यदि आपको ज्ञात पट्टिका (प्लाक) है या आप खून पतला करने वाली दवाइयाँ लेते हैं, तो सप्लीमेंट लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श लें।)

1. “प्लाक रिवर्सल” का वास्तव में क्या अर्थ है

एथेरोस्क्लेरोसिस केवल यही नहीं कोलेस्ट्रॉल धमनी की दीवार से चिपका हुआ; यह एक जीवंत है घाव इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं, रेशेदार ऊतक और अक्सर कैल्शियम होता है। इसे “उल्टा” करने का मतलब केवल इसे सिकोड़ना नहीं है—इसका मतलब इसे स्थिर करना भी है ताकि इसके फटने की संभावना कम हो जाए।.

जब शोधकर्ता मापते हैं उलटफेर, वे इस बात पर निर्भर नहीं करते कि कोई मरीज़ कैसा “महसूस” करता है। वे पुनरुत्पादक इमेजिंग का उपयोग करते हैं:

• कैरोटिड अल्ट्रासाउंड: धमनी की दीवार की मोटाई (CIMT) या पट्टिका (प्लाक) के आकार को मापना।.
• कोरोनरी सीटी एंजियोडॉग्राफी (CCTA): प्लाक की मात्रा और संरचना को मापना (उदाहरण के लिए, क्या यह नरम और खतरनाक है, या कैल्सीफाइड और स्थिर है?)।.
• कोरोनरी धमनी कैल्शियम (सीएसी): एक जोखिम स्कोर, हालांकि यह हमेशा रिग्रेशन (पतन) के लिए एक सही प्रॉक्सी नहीं होता है।.

प्रतिगमन के वास्तविक दावों के लिए इस तरह के ठोस डेटा की आवश्यकता होती है, आदर्श रूप से यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCTs).

2. तंत्र: फाइब्रिन बनाम प्लाक

नट्टोकिएनेस एक फाइब्रिनोलिटिक एंजाइमयह फाइब्रिन को तोड़ता है, जो प्रोटीन जो उसका जाल बनाता है खून के थक्के. इससे अक्सर लोगों में भ्रम पैदा हो जाता है।.

• फाइब्रिन के थक्के रक्त प्रवाह में बनते हैं और रक्त के प्रवाह को तेज़ी से अवरुद्ध कर सकते हैं।.
• प्लाक यह धमनी की दीवार में ही एम्बेडेड है।.

जबकि नैटोकाइनेज थक्के जमाने वाले कारकों को प्रभावित करके रक्त प्रवाह में सुधार कर सकता है, इसका मतलब यह स्वतः नहीं है कि यह वाहिका की दीवार से प्लाक को “साफ” करता है। असली सवाल यह है: क्या यह जैविक तंत्र इंसानों में प्लाक को सिकोड़ने में मददगार साबित होता है?

3. सबसे मजबूत साक्ष्य: एनएपीएस (NAPS) परीक्षण

इस सप्लीमेंट पर विचार करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन है नट्टोकनेस एथेरोथ्रोम्बोटिक प्रिवेंशन स्टडी (NAPS).²,¹⁰ यह एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण था—शोध का स्वर्ण मानक।.

• खुराक 2,000 फाइब्रिनोलिटिक यूनिट्स (एफयू) प्रति दिन (अधिकांश बोतलों में मानक खुराक)।.
• परिणाम उन्होंने इसकी प्रगति को मापा सबक्लिनिकल एथरोस्क्लेरोसिस कैरोटिड अल्ट्रासाउंड (CIMT) और धमनी की कठोरता का उपयोग करके।.

परिणाम: मानक 2,000 FU खुराक पर, अध्ययन यह नहीं पाया कि नैटोकिनेज एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करता है की तुलना में प्लैसबो.²

इसका मतलब यह नहीं है कि नट्टोकाइनेज बेकार है, लेकिन यह एक सच्चाई की जाँच है। सबसे आम खुराक पर हमारे पास जो सबसे अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया परीक्षण था, वह “पट्टिका प्रतिवर्तन”कथा.

4. “सकारात्मक” अध्ययन: संदर्भ मायने रखता है

आप अक्सर अन्य अध्ययनों के बारे में सुनेंगे जो सकारात्मक परिणामों का दावा करते हैं, जैसे कि रेन और अन्य (2017)³ द्वारा किया गया परीक्षण। यह अध्ययन कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस और हाइपरलिपिडमिया से पीड़ित रोगियों पर केंद्रित था और इसने लाभों की सूचना दी।.

विसंगति क्यों है? सप्लीमेंट अनुसंधान में, हम अक्सर एक ऐसा पैटर्न देखते हैं जहाँ छोटे, पायलट अध्ययन या उच्च खुराक का उपयोग करने वाले अध्ययन आशाजनक परिणाम दिखाते हैं, जबकि बड़े, अधिक कठोर परीक्षण शून्य परिणाम दिखाते हैं। हालाँकि सकारात्मक डेटा मौजूद है, लेकिन मानकीकृत इमेजिंग वाले बहु-केंद्र परीक्षणों में लगातार इसकी पुनरावृत्ति नहीं हुई है।³

फैसला: जबकि विशिष्ट आबादी में लाभ के संकेत हैं, हमारे पास यह दावा करने के लिए आवश्यक निश्चित, उच्च-गुणवत्ता वाले प्रमाणों का अभाव है कि यह सभी के लिए काम करता है।.

5. रक्तचाप और अन्य जोखिम कारक

जबकि पट्टिका प्रतिगमन सिद्ध नहीं है, नट्टोकinase एक निष्क्रिय गोली नहीं है। इसके शरीर क्रिया विज्ञान पर मापने योग्य प्रभाव होते हैं।.

• रक्तचाप: एक यादृच्छिक परीक्षण (Kim et al., 2008) से पता चला कि नट्टोकनेज मरीजों में रक्तचाप को कम कर सकता है प्री-हाइपरटेंशन या चरण 1 उच्च रक्तचाप.⁴
• लिपिड और थक्का जमना: ए २०२३ मेटा-विश्लेषण सुझाया गया है कि यह हृदय संबंधी स्वास्थ्य पर अनुकूल प्रभाव डाल सकता है जोखिम कारक, हालांकि खुराक के आधार पर प्रभाव का आकार काफी भिन्न था।⁵

यदि आपका लक्ष्य रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करना है, तो प्लाक को पिघलाने की तुलना में इसके पक्ष में प्रमाण अधिक मजबूत हैं।.

6. सुरक्षा: “प्राकृतिक” रक्त पतला करने वाला?

चूँकि नट्टोकैनेज़ थक्के जमाने की प्रणाली को प्रभावित करता है, इसलिए “प्राकृतिक” का अर्थ “जोखिम-मुक्त” नहीं है।”

• रक्तस्राव का जोखिम: सैद्धांतिक और केस-रिपोर्ट साक्ष्य रक्तस्राव के जोखिम का सुझाव देते हैं, विशेष रूप से यदि इसके साथ संयोजित किया जाए ऐस्पिरिन, प्लाविक्स, जैरेल्टो, एलिक्विस, या यहाँ तक कि उच्च खुराक वाला मछली का तेल (फिश ऑयल)।.
• दवाओं की परस्पर क्रियाएँ इसे एक हल्की दवा की तरह ही सावधानी से लिया जाना चाहिए। यदि आपकी कोई सर्जरी होने वाली है या आप लेते हैं रक्त-पतला करने वाली दवाएँ, यह हल्के-फुल्के रूप में लेने वाला सप्लीमेंट नहीं है।.

7. यह अन्य सप्लीमेंट्स की तुलना में कैसा है

यदि आपका मुख्य लक्ष्य पट्टिका (प्लाक) को स्थिर करना या कम करना है, तो नट्टोकाइनेज़ अन्य विकल्पों के मुकाबले कैसा प्रदर्शन करता है?

टियर 1: सबसे मजबूत मानव इमेजिंग डेटा

• एज्ड गार्लिक एक्सट्रैक्ट (AGE): इसमें शायद सबसे प्रभावशाली इमेजिंग डेटा है। एक यादृच्छिक परीक्षण (मात्सुमोतो और अन्य, 2016) ने कार्डियक सीटी स्कैन का उपयोग किया और पाया कि AGE ने “कम-एटेन्युएशन प्लाक”—नरम, खतरनाक प्रकार का प्लाक जो फटने की प्रवृत्ति रखता है।⁶,¹¹
• ओमेगा-3 (EPA/DHA): विशिष्ट फॉर्मूलेशन (अक्सर उच्च-खुराक EPA) को कोरोनरी प्लेक वॉल्यूम और कंपोजीशन को प्रभावित करने के लिए CCTA का उपयोग करने वाले RCTs में दिखाया गया है।⁷,⁸

टियर 2: तंत्र-आधारित या मिश्रित डेटा

• लाल खमीर चावल: शामिल है मोनाकोलिन के (प्राकृतिक लोवास्टैटिन), इसलिए यह सिद्ध एलडीएल-कम करने वाले मार्ग के माध्यम से काम करता है।⁹ यह काम करता है, लेकिन गुणवत्ता नियंत्रण एक दुःस्वप्न है।.
• नट्टोकिनेज रक्तचाप और प्रवाह के लिए अच्छा है, लेकिन मानक खुराकों पर प्लाक को सीधे कम करने के साक्ष्य कमज़ोर हैं।²,⁵
• विटामिन K2: रोकथाम के लिए आशाजनक धमनी कैल्सीफिकेशन, विशेष रूप से इसमें अध्ययन किया गया गुर्दे की बीमारी रोगी, लेकिन स्वस्थ लोगों में मौजूदा जकड़न को उलटने पर डेटा कम स्थापित है।¹⁰

सारांश: रणनीतिक दृष्टिकोण

यदि आप धमनियों को साफ करने की उम्मीद में 2,000 FU नट्टोकinase ले रहे हैं, तो हमारे पास जो सबसे अच्छे वैज्ञानिक प्रमाण (NAPS परीक्षण) हैं, उनसे संकेत मिलता है कि आपको निराशा हो सकती है।.

हालाँकि, यदि आप इसे रक्तचाप और रक्त श्यानता (विस्कोसिटी) को प्रबंधित करने की एक व्यापक रणनीति के हिस्से के रूप में देखते हैं, तो इसकी एक भूमिका है। लेकिन उन लोगों के लिए जो पूरी तरह से इस बात पर केंद्रित हैं कि कोरोनरी पट्टिका, मानव इमेजिंग डेटा पुराना लहसुन अर्क और फ़ार्मास्युटिकल-ग्रेड ओमेगा-3 वर्तमान में बेहतर है।.

संदर्भ

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