تعرف على أسباب وعوامل خطر وفحص الموت القلبي المفاجئ لدى الرياضيين الشباب. واكتشف كيف يساهم الاستخدام السريع لجهاز مزيل الرجفان الآلي الخارجي (AED) وخطط الطوارئ في إنقاذ الأواح.
هل يمكن للياقة البدنية الشديدة أن تخفي أمراض القلب؟ اكتشف لماذا يصاب الرياضيون الذين يمارسون رياضات التحمل طوال حياتهم بلويحات شريانية خفضية صامتة ولماذا قد يحميهم خفض الأبوبروتين ب (ApoB)
تخيل أنك تجري في دربك المفضل. أنت تتنفس بصعوبة وتشعر أن ساقيك ثقيلتان. فجأة، يمر بجانبك عداء ذو شعر رمادي وخطوة ثابتة بسرعة فائقة. يبدو وكأن بإمكانه الحفاظ على هذه وتيرة طوال اليوم. إنه لمنظر مألوف اليوم - "الرياضيون المخضرمون" في الستينيات والسبعينيات من عمرهم والذين هم أسرع وأكثر لياقة من أشخاص تباعف أعمارهم.
تخيل سيارة رياضية فاخرة. إنها أنيقة، لامعة، ومصممة لتحمل أصعب السباقات. من الخارج، تبدو مثالية تماماً. ولكن في أعماق المحرك، هناك أنبوب وقود صغير بدأ يصدأ. في العادة، يضيء مصباح "فحص المحرك" على لوحة القيادة ليحذر السائق من وجود خطأ ما. ومع ذلك، في هذه السيارة، وضع شخص ما قطعة سميكة من الشريط الأسود فوق المصباح. يواصل السائق دفع السيارة إلى أقصى حدودها، يشعر بأنه لا يُقهر، وتماماً دون وعي بأن المحرك يعاني. وفجأة - بسرعة مئة ميل في الساعة - يتوقف المحرك عن العمل.
الكثير من الناس يشعرون بخوف عميق عندما يسمعون عبارة "انسداد الشرايين". غالبًا ما نعتبر قلوبنا مثل شبكة الأنابيب في منزل قديم. نتخيل أنه بمرور الوقت، تمتلئ الأنابيب برواسب سميكة. وفقًا لهذا التصور البسيط، إذا كانت الأنابيب نظيفة، فأنت بصحة جيدة. وإذا كانت الأنابيب مليئة بالرواسب، فأنت في ورطة كبيرة. ونحن نفترض أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة كثيرًا ستكون لديهم أنظف الأنابيب على الإطلاق.
تخيل أن جسدك مدينة ضخمة تعج بالحركة. لكي تعمل المدينة، فإنها تحتاج إلى أنبوب ماء رئيسي ضخم واحد لنقل الطاقة والإمدادات إلى كل منزل. في جسمك، "أنبوب الماء الرئيسي" هذا هو أنبوب عملاق يُسمى الشريان الأورطي. يطلق الأطباء عليه اسم "الوعاء العظيم" لأنه خط الطاقة الأكبر والأكثر أهمية في نظامك.
عقود طويلة، تشارك الأطباء والعداؤون قناعة مريحة: إذا كنت تركض في سباقات الماراثون، فإن قلبك سيكون منيعاً. وقد عرف هذا باسم "فرضية باسلر"، وهي الفكرة القائلة بأن إتمام سباق لمسافة 26 ميلاً يمنحك تذكرة "الخروج من السجن بلا عقوبة" ضد أمراض القلب. ومع ذلك، مع تحسن فحوصات القلب الحديثة، واجه الأطباء صدمة؛ فالأشخاص الأكثر لياقة على كوكب الأرض -عداؤو الماراثون طوال حياتهم راكبو الدراجات- غالباً ما أظهروا "صدأً" أو ترسبات في أنابيب قلبهم (الشرايين) أكثر من الأشخاص الذين كانوا يجلسون على الأريكة.
شهد المشهد العام لأمراض القلب الوقائية تحولاً جذرياً مع ظهور التصوير الطبي للحالات تحت السريرية، وتحديداً قياس كمية الكالسيوم في الشرايين التاجية (CAC). فعلى مدار عقود، اعتمد تقييم المخاطر القلبية الوعائية حصرياً تقريباً على نماذج احتمالية مستمدة من بيانات قائمة على الملاحظة تشمل عموم السكان.
الإجابة المختصرة: نعم. أنا دراج تحمّل طوال حياتي - أبلغ من العمر الآن 65 عاماً - ولدي ثلاثة أرقام قياسية وطنية ورقمين قياسيين عالميين. كنت أعتقد في يوم من الأيام أن اللياقة البدنية هي حماية. لكن مرض القلب لا يبالي بمدى لياقتك. هكذا انتقلت من خمس شرايين مسدودة إلى رقم قياسي عالمي آخر - وما يمكن للرياضيين فعله لحماية قلوبهم.
س: هل الرياضيون الذين يمارسون رياضات التحمل معرضون حقاً لخطر أكبر للإصابة الرجفان الأذيني؟
ج: نعم. يُعد الرجفان الأذيني شائعاً بين عامة الناس، حيث يبلغ خطر الإصابة به على مدار الحياة حوالي 1 من كل 4 بالغين.¹ وفي حين أن التمارين المعتدلة تحمي صحة القلب والأوعية الدموية، إلا أن تدريبات التحمل طويلة الأجل وعالية الكثافة ترتبط بمعدلات إصابة أعلى بكثير بالرجفان الأذيني. تُظهر التحليلات التلوية أن رياضيين التحمل لديهم احتمالات أعلى للإصابة بالرجفان الأذيني بحوالي 2.5 إلى 3.6 مرة مقارنة غير الرياضيين.
تعرف على "الرياضي المخضرم". هذا شخص يتجاوز عمره الخمسين عاماً لكنه يشعر وكأنه في ذروة شبابه. إنهم يركضون لمسافات طويلة، ويقودون الدراجات لمئات الأميال، ويقضون ساعات في حوض السباحة. بالنسبة للعالم الخارج، يبدون وكأنهم صورة للصحة. لديهم نبض راحة بطيء وثابت والكثير من الطاقة.
