Saiba mais sobre as causas, os fatores de risco e a triagem da morte súbita cardíaca em jovens atletas. Descubra como o uso rápido de DEA e planos de emergência salvam vidas.
O condicionamento físico extremo pode esconder doenças cardíacas? Descubra por que atletas de resistência de longa data desenvolvem placa coronaria silenciosa e por que reduzir a ApoB pode protegê-los
Imagine que você está correndo na sua trilha favorita. Você está respirando com dificuldade e suas pernas parecem pesadas. De repente, um corredor com cabelos grisalhos e passada firme passa voando por você. Parece que ele conseguiria manter aquele ritmo o dia todo. É uma cena comum hoje em dia — "atletas masters" na faixa dos 60 e 70 anos que são mais rápidos e têm melhor condicionamento físico do que pessoas com metade da idade deles.
Imagine um carro esportivo de alto padrão. Ele é elegante, brilhante e construído para suportar as corridas mais difíceis. Por fora, ele parece absolutamente perfeito. Mas bem dentro do motor, há uma pequena linha de combustível que começou a enferrujar. Normalmente, uma luz de "verificar motor" acenderia no painel para avisar o motorista de que algo está errado. No entanto, neste carro, alguém colocou um pedaço grosso de fita preta sobre a luz. O motorista continua levando o carro aos seus limites, sentindo-se invencível, totalmente unaware de que o motor está lutando. De repente - a 100 milhas por hora - o motor para.
Muitas pessoas sentem um medo profundo quando ouvem as palavras "artérias entupidas". Frequentemente pensamos no nosso coração como o encanamento de uma casa velha. Imaginamos que, com o tempo, os canos ficam cheios de uma gosma espessa. Nessa visão simples, se os canos estão limpos, você é saudável. Se os canos estão cheios de gosma, você está em grandes apuros. Supomos que as pessoas que se exercitam muito terão os canos mais limpos de todos.
Imagine que o seu corpo é uma cidade gigante e movimentada. Para que a cidade funcione, ela precisa de um encanamento de água principal e massivo para transportar energia e suprimentos para absolutamente todas as casas. No seu corpo, esse "cano principal" é um tubo gigante chamado aorta. Os médicos o chamam de "Grande Vaso" porque ele é a maior e mais importante linha de transmissão do seu sistema.
Por décadas, médicos e corredores compartilharam uma crença reconfortante: se você corria maratonas, seu coração era à prova de balas. Isso era conhecido como a "hipótese de Bassler", a ideia de que terminar uma prova de 42 quilômetros lhe dava um "passe livre" contra doenças cardíacas. No entanto, à medida que os exames cardíacos modernos melhoraram, os médicos se depararam com uma surpresa. As próprias pessoas que eram as mais em forma do planeta — maratonistas e ciclistas de longa data — frequentemente apresentavam mais "ferrugem" ou acúmulo nos canos do coração (artérias) do que pessoas que ficavam sentadas no sofá.
O panorama da cardiologia preventiva passou por uma profunda transformação com o surgimento da imagem subclínica, especificamente a quantificação do cálcio na artéria coronária (CAC). Durante décadas, a avaliação do risco cardiovascular baseou-se quase exclusivamente em modelos probabilísticos derivados de dados observacionais de base populacional.
Um atleta de elite pode ter doença cardíaca? Resposta curta: sim. Sou um ciclista de resistência de longa data — agora com 65 anos — com três recordes nacionais e dois recordes mundiais. Um dia eu acreditei que o condicionamento físico era uma proteção. Mas a doença cardíaca não se importa com o seu nível de condicionamento físico. É assim que fui de cinco artérias obstruídas a outro recorde mundial — e o que os atletas podem fazer para proteger seus corações.
Q: Os atletas de endurance realmente correm maior risco de fibrilação atrial?
A: Sim. A fibrilação atrial (FA) é comum na população em geral, com um risco ao longo da vida de aproximadamente 1 em cada 4 adultos.¹ Embora o exercício moderado proteja a saúde cardiovascular, o treinamento de endurance de longo ando e alto volume está associado a taxas de FA significativamente mais altas. Metanálises mostram que atletas de endurance têm chances cerca de 2,5 a 3,6 vezes maiores de desenvolver FA do que não atletas.
Conheça o "Atleta Master." Esta é uma pessoa com mais de 50 anos que sente que está no auge de sua vida. Eles correm longas provas, pedalam por centenas de quilômetros e passam horas na piscina. Para o mundo exterior, eles parecem o retrato da saúde. Eles têm um pulso em repouso lento e constante e muita energia.
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