اكتشف الفعالية المقارنة لخفض الكوليسترول الضار (LDL-C) للأستاتين، ومثبطات PCSK9، وحمض البيمبيدويك، إلى جانب نظرة قائمة على الأدلة حول سلامة العضلات وتأثير النوسيبو (التأثير الوهمي السلبي).
لعدة سنوات، اعتبر الأسبرين "حبة سحرية". وكان الناس ينظرون إليه تقريباً مثل فيتامين يومي للقلب. وكان من الشائع جداً أن يبدأ البالغون في تناول أسبرين الأطفال يومياً "فقط للحيطة". وكان يبدو وكأنه طريقة رخيصة وسهلة لوقف النوبة القلبية أو السكتة الدماغية قبل حدوثها. ولأن الأسبرين يُباع في كل متجر بقالة، فقد بدا آمناً ليستخدمه الجميع.
تخيل أن لديك آلة زمن. تسافر إلى اليوم الذي يبلغ فيه ثلاثة إشوة متطابقون الثلاثين من عمرهم. يتشاركون نفس الحمض النووي، ونفس التنشئة، ونفس الأجسام السليمة. وبما أنهم توائم متطابقون ثلاثي، فإن مؤشراتهم الصحية الأساسية تتطابق تماماً: فجميعهم يتمتعون بوزن صحي، وحساسية ممتازة للأنسولين، ولياقة قلبية تنفسية ممتازة. ولكن في هذا اليوم، يختارون ثلاثة مسارات مختلفة للغاية للـ 40 عاماً القادمة.
تخيل أنك للتو بدأت بتناول دواء جديد لمساعدتك على إنقاص الوزن. ربما تفكر في الأرقام الظاهرة على ميزان الحمام. وقد تحلم بارتدائك لجينزك المفضل القديم أو بأن تمتلك طاقة أكبر للعب في الحديقة. ولكن بعد بأسابيع قليلة فقط، يخبرك طبيبك بشيء يجعلك تتوقف مذهولاً. فعلى الرغم من أنك لم تفقد الكثير من الوزن بعد، إلا أن قلبك أصبح أكثر أماناً بكثير بالفعل.
تخيل أن جسمك عبارة عن سيارة، وتتم مراقبة صحتك بواسطة عداد مسافات. بالنسبة لمعظمنا، يتحرك هذا العداد ببطء وثبات. قد نقود لمدة 50 أو 60 عاماً قبل أن تبدأ المحركات في إظهار تآكل واهتراء كبيرين. ولكن بالنسبة لبعض الأطفال، فإن عداد المسافات يدور بشكل جنوني خارج نطاق السيطرة منذ لحظة ولادتهم. هذه هي حقيقة فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل اللواقح، أو ما يُعرف بـ HoFH.
نرث جميعاً أشياءً من الأشخاص الذين سبَقونا. قد ترث عيني جدتك الزرقاواتين الساطعتين أو ضحكة والدك الصاخبة والمعدية. تشبه هذه السمات الإرث العائلي، حيث تتناقلها الأجيال مثل ساعة ثمينة أو وصفة سرية. لكن في أعماق خلايانا، نرث أيضاً "كتيبات إرشادات" تُسمى الجينات. في معظم الأوقات، تعمل هذه الكتيبات بشكل مثالي للحفاظ على صحتنا. ومع ذلك، فهي تحتوي أحياناً على أخطاء مطبعية دقيقة يمكن أن تعرض قلوبنا للخطر.
يظل مرض القلب والأوعية الدموية العصيدي السبب العالمي الرئيسي للوفاة على الرغم من التقدم الكبير في الرعاية الحادة. ويدرك طب الوقاية الحديث بشكل متزايد أن البروتينات الدهنية المحتوية على الأبوليبروتين B (ApoB) هي المسببات الضرورية والمباشرة لتصلب الشرايين.
تخيل أنك تنظر إلى منزل جميل. العشب أخضر مثالي. النوافذ نظيفة ولامعة. من الشارع، يبدو المنزل جديداً تماماً. ولكن خلف الجدران، يوجد "شبيه بالشبح في الآلة". أنابيب المياه قديمة ومصدئة. الأسلاك الكهربائية مهترئة وتصدر شرارات. لا يمكنك رؤية هذه المشكلات لمجرد النظر إلى الخارج. في أحد الأيام، ينفجر أنبوب أو يندلع حريق. يصدم الجميع. ويقولون: "ولكن المنزل كان يبدو رائعاً حقاً!"
الناس يريدون إجابات بسيطة لمشاكل معقدة. اللويحة العصيدية - تلك الترسبات الدهنية والالتهابية داخل جدران الشرايين - تبدو وكأنها شيء يجب أن تكون قادرًا على “تنظيفه” مثل أنبوب مسدود. هذا الأمل يغذي اهتمامًا هائلاً بالمكملات الغذائية التي تعد بـ “إذابة اللويحات”، أو “فتح الشرايين المسدودة”، أو “عكس أمراض القلب بشكل طبيعي”.”
تعرف على سام. سام شخص يهتم, بشدة بالبقاء بصحة جيدة. يأكل سام سلطة خضراء كبيرة كل يوم ولا يقرب الوجبات السريعة الدهنية أبدًا. يمشي سام ثلاثة أميال كل بعد ظهر, حتى عندما يكون الطقس باردًا في الخارج. عندما يذهب سام إلى الطبيب, يبدو التقرير جيدًا جداً. مستوى الكوليسترول لدى سام في النقطة الآمنة. وضغط الدم لدى سام ليس مرتفعاً للغاية.
