Découvrez les causes, les facteurs de risque et le dépistage de la mort subite d'origine cardiaque chez les jeunes athlètes. Apprenez comment l'utilisation rapide d'un DAE et les plans d'urgence sauvent des vies.
Une forme physique extrême peut-elle masquer une maladie cardiaque ? Découvrez pourquoi les athlètes d'endurance de longue date développent une plaque coronarienne silencieuse et pourquoi la réduction de l'ApoB pourrait les protéger
Imaginez que vous courez sur votre sentier préféré. Vous avez le souffle court et vos jambes vous semblent lourdes. Soudain, un coureur aux cheveux gris et à la foulée assurée vous dépasse en trombe. On dirait qu'il pourrait maintenir ce rythme toute la journée. C'est un spectacle courant de nos jours : des " athlètes vétérans " de 60 et 70 ans qui sont plus rapides et en meilleure forme que des personnes qui ont la moitié de leur âge.
Imaginez une voiture de sport haut de gamme. Elle est élégante, brillante et conçue pour affronter les courses les plus difficiles. À l'extérieur, elle a l'air absolument parfaite. Mais au fond du moteur, il y a une minuscule conduite de carburant qui a commencé à rouiller. Normalement, un voyant " vérifier le moteur " s'allumerait sur le tableau de bord pour avertir le conducteur que quelque chose ne va pas. Cependant, dans cette voiture, quelqu'un a placé un morceau de ruban adhésif noir épais sur le voyant. Le conducteur continue de pousser la voiture dans ses retranchements, se sentant invincible, totalement inconscient que le moteur est en difficulté. Soudain, à 160 kilomètres par heure, le moteur cale.
Beaucoup de gens ressentent une peur profonde lorsqu'ils entendent les mots " artères obstruées ". Nous pensons souvent à notre cœur comme à la plomberie d'une vieille maison. Nous imaginons qu'avec le temps, les tuyaux se remplissent d'une boue épaisse. Dans cette vision simpliste, si les tuyaux sont propres, vous êtes en bonne santé. Si les tuyaux sont pleins de boue, vous êtes dans de beaux draps. Nous supposons que les personnes qui font beaucoup d'exercice auront les tuyaux les plus propres de tous.
Imaginez que votre corps est une ville géante et animée. Pour que la ville fonctionne, elle a besoin d'une immense conduite d'eau principale pour acheminer l'énergie et les fournitures vers chaque maison. Dans votre corps, cette " conduite principale " est un tube géant appelé aorte. Les médecins l'appellent le " gros vaisseau " parce que c'est la ligne électrique la plus grande et la plus importante de votre système.
Pendant des décennies, les médecins et les coureurs ont partagé une douce certitude : si vous couriez des marathons, votre cœur était à l'épreuve des balles. C'était ce qu'on appelait " l'hypothèse de Bassler ", l'idée que terminer une course de 42 kilomètres vous offrait une immunité contre les maladies cardiaques. Cependant, à mesure que les examens cardiaques modernes se sont améliorés, les médecins ont eu un choc. Les personnes les plus en forme de la planète — des marathoniens et des cyclistes de longue date — présentaient souvent plus de " rouille " ou d'accumulation dans leurs tuyaux cardiaques (artères) que les personnes sédentaires.
Le paysage de la cardiologie préventive a connu une profonde transformation avec l'émergence de l'imagerie subclinique, en particulier la quantification du calcium coronaire (CAC). Pendant des décennies, l'évaluation du risque cardiovasculaire s'est appuyéepresque exclusivement sur des modèles probabilistes dérivés de données d'observation à l'échelle de la population.
Un athlète de haut niveau peut-il avoir une maladie cardiaque ? Réponse courte : oui. Je suis un cycliste d'endurance de longue date — aujourd'hui âgé de 65 ans — avec trois records nationaux et deux records du monde. J'ai cru un jour que la condition physique était une protection. Mais la maladie cardiaque se moque de votre forme physique. Voici comment je suis passé de cinq artères bouchées à un autre record du monde, et ce que les athlètes peuvent faire pour protéger leur cœur.
Q : Les athlètes d'endurance courent-ils vraiment un risque plus élevé de fibrillation auriculaire ?
R : Oui. La fibrillation auriculaire (FA) est fréquente dans la population générale, avec un risque à vie d'environ 1 adulte sur 4.¹ Alors qu'une activité physique modérée protège la santé cardiovasculaire, un entraînement d'endurance de longue durée et à haut volume est associé à des taux de FA nettement plus élevés. Des méta-analyses montrent que les athlètes d'endurance ont un risque de FA environ 2,5 à 3,6 fois plus élevé que les non-athlètes.
Rencontrez " l'athlète master ". C'est une personne de plus de 50 ans qui a l'impression d'être dans la force de l'âge. Elle court de longues courses, fait du vélo sur des centaines de kilomètres et passe des heures dans la piscine. Pour le monde extérieur, elle est le portrait même de la santé. Elle a un pouls au repos lent et régulier, et beaucoup d'énergie.
