Découvrez comment le nombre de décès par maladie cardiaque, corrigé en fonction de l'âge, a diminué de 81% entre 1970 et 2022. Découvrez comment la prévention à l'échelle de la population et les techniques de réanimation de pointe ont permis, ensemble, de sauver des millions de vies.
Découvrez pourquoi le risque de maladie cardiaque s'accélère avec l'âge. Apprenez comment la rigidification artérielle, les cellules zombies et le cholestérol cumulé impactent votre cœur.
L'ApoB est-elle un meilleur test de risque cardiaque que le LDL ? Les tests standard mesurent la cargaison de cholestérol, mais l'ApoB compte les particules réelles qui bouchent les artères. Découvrez pourquoi.
Les maladies cardiaques font-elles partie inévitable du vieillissement ? Découvrez comment l'athérosclérose commence avant la naissance et pourquoi l'exposition cumulative à l'apoB stimule sa progression tout au long de la vie.
Une forme physique extrême peut-elle masquer une maladie cardiaque ? Découvrez pourquoi les athlètes d'endurance de longue date développent une plaque coronarienne silencieuse et pourquoi la réduction de l'ApoB pourrait les protéger
L'adulte américain moyen transporte environ 5,6 grammes de cholestérol en circulation dans le plasma à un moment donné — soit à peu près le poids d'une pièce de cinq cents américaine. Une modélisation minutieuse du bilan massique de ce dont les particules de lipoprotéines ont besoin pour leur intégrité structurelle, ainsi que de ce que les tissus spécialisés prélèvent réellement dans la circulation sanguine chaque jour, suggère que le véritable besoin circulant du corps est plus proche de 1,5 à 2,7 grammes. Cet excédent multiplié par deux ou quatre n'est pas toxique en soi.
Si votre corps était un blockbuster, le cholesterol serait le personnage que tout le monde aime détester. On en entend généralement parler comme du " méchant " de l'histoire, le coupable responsable des problèmes cardiaques et des tuyaux bouchés. Mais si le cholestérol est si vraiment " mauvais ", pourquoi le trouve-t-on dans chacune des cellules de votre corps ? Pourquoi votre organisme fait-il tant d'efforts pour le conserver ?
Imaginez une voiture de sport haut de gamme. Elle est élégante, brillante et conçue pour affronter les courses les plus difficiles. À l'extérieur, elle a l'air absolument parfaite. Mais au fond du moteur, il y a une minuscule conduite de carburant qui a commencé à rouiller. Normalement, un voyant " vérifier le moteur " s'allumerait sur le tableau de bord pour avertir le conducteur que quelque chose ne va pas. Cependant, dans cette voiture, quelqu'un a placé un morceau de ruban adhésif noir épais sur le voyant. Le conducteur continue de pousser la voiture dans ses retranchements, se sentant invincible, totalement inconscient que le moteur est en difficulté. Soudain, à 160 kilomètres par heure, le moteur cale.
La plupart des gens pensent que les " artères bouchées " font simplement partie du vieillissement normal. Nous traitons les maladies cardiaques comme les cheveux gris ou les rides — quelque chose qui finit par arriver à tout le monde si l'on vit assez longtemps. Et si c'était faux ?
Imaginez que vous venez de commencer une nouvelle façon de vous alimenter. Vous avez éliminé le pain, les pâtes et le sucre. Au lieu de cela, vous mangez plus de graisses saines, comme du steak, des œufs et du beurre. Vous vous sentez mieux que vous ne l'avez été depuis des années. Votre taux de sucre est excellent, votre tension artérielle est basse et vous avez beaucoup d'énergie. Dans votre esprit, vous êtes " métaboliquement parfait ". Cela signifie que votre corps fait un excellent travail pour gérer l'énergie et vous maintenir en forme.
Depuis des décennies, on nous dit qu'un taux de cholestérol " normal " est le sésame pour un cœur en bonne santé. Mais la science moderne a révélé une vérité surprenante : ce que nous appelions autrefois " normal " n'a jamais été réellement sain. Dans les années 1960, un taux de cholestérol total de 240 mg/dL était considéré comme une référence standard et acceptable pour un adulte. Aujourd'hui, un médecin verrait ce même chiffre comme une crise sanitaire urgente.
Si vous vous réveilliez demain et remarquiez un grain de beauté suspect sur votre peau ou sentiez une boule douloureuse dans votre cou, vous ne l'ignoreriez probablement pas. Vous l'examineriez, vous vous inquiéteriez et, très probablement, vous appelleriez un médecin. Cette réaction est tout à fait naturelle. En tant qu'êtres humains, nous sommes programmés pour réagir à ce que nous pouvons voir et sentir. Les problèmes visibles captent notre attention et créent un sentiment d'urgence.
Pendant des décennies, nous avons été conditionnés à considérer les maladies cardiaques comme une catastrophe soudaine — un “ éclair ” cardiaque qui frappe au cours de la sixième ou septième décennie de la vie. En réalité, la maladie cardiovasculaire athéoscléreuse est un processus biologique de toute une vie, un passager clandestin qui monte à bord dès notre jeunesse. Malgré des montagnes de conseils diététiques “ pauvres en graisses ”, les maladies cardiaques restent la première cause de mortalité dans le monde.
Nous connaissons tous l'histoire. C'est la légende de "l'oncle Joe" (ou de la tante Sally, ou d'un voisin du bout de la rue). Il fumait un paquet de cigarettes par jour, mangeait du bacon et des œufs au petit-déjeuner tous les matins, n'a jamais fait d'exercice de toute sa vie, et pourtant il a vécu jusqu'à 98 ans avec un cœur d'adolescent.
Paradigmes cliniques de la résolution des maladies : différenciation biologique entre la guérison des processus pathologiques et la réversibilité des dommages structurels
La communauté médicale a historiquement établi une distinction entre la résolution d'une maladie aiguë et la prise en charge à long terme d'une maladie chronique. À mesure que la médecine du mode de vie est devenue une discipline clinique formelle, elle a mis en évidence une lacune critique dans la taxonomie médicale : l'incapacité à différencier clairement la guérison d'un processus pathologique actif de la réversibilité des dommages structurels engendrés par ce même processus.
Pendant des décennies, la cardiologie préventive a été ancrée dans un concept unique et puissant : " l'hypothèse lipidique ". Nous avons fonctionné selon l'hypothèse que l'accumulation de cholestérol – en particulier le LDL-C – était le principal moteur de la maladie cardiovasculaire athérogène. La directive clinique était simple : abaisser le LDL-C, et le risque de crise cardiaque suivra. Bien que cette approche, largement guidée par la thérapie par statines, ait indéniablement sauvé des millions de vies, nous savons désormais qu'il s'agit d'une stratégie incomplète.
Les gens veulent des réponses simples à des problèmes complexes. La plaque d'athérome — cette accumulation graisseuse et inflammatoire à l'intérieur des parois artérielles — donne l'impression qu'on devrait pouvoir la “ nettoyer ” comme un tuyau bouché. Cet espoir alimente un intérêt massif pour les compléments alimentaires qui promettent de “ dissoudre la plaque ”, de “ déboucher les artères ” ou de “ guérir les maladies cardiaques naturellement ”.”
Les faits
Les stents coronariens sont-ils nécessaires ? La réponse courte : Oui et non. Bien qu'il s'agisse d'une question complexe et que la réponse puisse l'être encore plus, la solution la plus précise et la plus simple est la suivante :
Oui, si vous faites une crise cardiaque, et non dans tous les autres cas.
