تعرف على أسباب وعوامل خطر وفحص الموت القلبي المفاجئ لدى الرياضيين الشباب. واكتشف كيف يساهم الاستخدام السريع لجهاز مزيل الرجفان الآلي الخارجي (AED) وخطط الطوارئ في إنقاذ الأواح.
هل يمكن للياقة البدنية الشديدة أن تخفي أمراض القلب؟ اكتشف لماذا يصاب الرياضيون الذين يمارسون رياضات التحمل طوال حياتهم بلويحات شريانية خفضية صامتة ولماذا قد يحميهم خفض الأبوبروتين ب (ApoB)
إذا كنت رياضياً تنافسياً في رياضة التحمل تزيد عمرك عن 65 عاماً، فمن المرجح أنك تعيش لغزاً بيولوجياً محبطاً. ما زالت لديك العزيمة. وما زلت تقطع أميالاً طويلة على دراجتك أو تنطلق في مسار الجري الصباحي. ولكن على الرغم من عملك الشاق، يبدو أن جسمك يتغير بطرق لا تبدو عادلة.
لفترة طويلة، اعتقد معظم الناس أن الطريقة الوحيدة لمساعدة قلوبهم هي ممارسة تمارين "الكريديو". قيل لنا إن علينا الذهاب في نزهات على الأقدام، أو الجري على أجهزة المشي، أو ركوب الدراجات. هذه عادات رائعة، لكنها لا تمثل سوى جزء من القصة. فكر في جسمك على أنه سيارة. إن ممارسة التمارين الهوائية (الكريديو) تشبه غسل السيارة والحفاظ على طلاءها لامعاً. إنها تبدو جيدة وتساعد السيارة على الاستمرار، ولكن إذا لم تفتح غطاء المحرك أبداً لفحص المحرك، فلن تعمل السيارة إلى الأبد.
تخيل سيارة رياضية فاخرة. إنها أنيقة، ولامعة، ومصممة للفوز بأقسى السباعات. من الخارج، تبدو مثالية. يتوقف الناس ويحدقون عندما تمر بجانبهم لأنها تبدو وكأنها تستطيع السير بسرعة 200 ميل في الساعة. ولكن في عمق المحرك، توجد مشكلة خفية. خط الوقود - الأنبوب الذي ينقل الوقود إلى المحرك - مسدودเกاد تقريباً بالرواسب. لا تزال السيارة قادرة على القيادة، لكنها لا تستطيع الوصول إلى سرعتها القصوى. إذا استمرت تلك الرواسب في التراكم، فسيتوقف المحرك عن العمل تماماً في النهاية.
تخيل أنك تجري في دربك المفضل. أنت تتنفس بصعوبة وتشعر أن ساقيك ثقيلتان. فجأة، يمر بجانبك عداء ذو شعر رمادي وخطوة ثابتة بسرعة فائقة. يبدو وكأن بإمكانه الحفاظ على هذه وتيرة طوال اليوم. إنه لمنظر مألوف اليوم - "الرياضيون المخضرمون" في الستينيات والسبعينيات من عمرهم والذين هم أسرع وأكثر لياقة من أشخاص تباعف أعمارهم.
تخيل سيارة رياضية فاخرة. إنها أنيقة، لامعة، ومصممة لتحمل أصعب السباقات. من الخارج، تبدو مثالية تماماً. ولكن في أعماق المحرك، هناك أنبوب وقود صغير بدأ يصدأ. في العادة، يضيء مصباح "فحص المحرك" على لوحة القيادة ليحذر السائق من وجود خطأ ما. ومع ذلك، في هذه السيارة، وضع شخص ما قطعة سميكة من الشريط الأسود فوق المصباح. يواصل السائق دفع السيارة إلى أقصى حدودها، يشعر بأنه لا يُقهر، وتماماً دون وعي بأن المحرك يعاني. وفجأة - بسرعة مئة ميل في الساعة - يتوقف المحرك عن العمل.
في هذه المقابلة، يشارك دراج نخبة وباحث حاصل على درجة الدكتوراه قصة اكتشاف إصابته بمرض الشريان التاجي الحاد على الرغم من بدوِهِ بصحة استثنائية. وما بدأ بانخفاض طفيف في طاقة الدراجات أدى إلى تصوير الأوعية الدموية التداخلي، وتركيب دعامة، وكتشاف انسدادات شريانية متعددة.
الكثير من الناس يشعرون بخوف عميق عندما يسمعون عبارة "انسداد الشرايين". غالبًا ما نعتبر قلوبنا مثل شبكة الأنابيب في منزل قديم. نتخيل أنه بمرور الوقت، تمتلئ الأنابيب برواسب سميكة. وفقًا لهذا التصور البسيط، إذا كانت الأنابيب نظيفة، فأنت بصحة جيدة. وإذا كانت الأنابيب مليئة بالرواسب، فأنت في ورطة كبيرة. ونحن نفترض أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة كثيرًا ستكون لديهم أنظف الأنابيب على الإطلاق.
تخيل أن جسدك مدينة ضخمة تعج بالحركة. لكي تعمل المدينة، فإنها تحتاج إلى أنبوب ماء رئيسي ضخم واحد لنقل الطاقة والإمدادات إلى كل منزل. في جسمك، "أنبوب الماء الرئيسي" هذا هو أنبوب عملاق يُسمى الشريان الأورطي. يطلق الأطباء عليه اسم "الوعاء العظيم" لأنه خط الطاقة الأكبر والأكثر أهمية في نظامك.
عقود طويلة، تشارك الأطباء والعداؤون قناعة مريحة: إذا كنت تركض في سباقات الماراثون، فإن قلبك سيكون منيعاً. وقد عرف هذا باسم "فرضية باسلر"، وهي الفكرة القائلة بأن إتمام سباق لمسافة 26 ميلاً يمنحك تذكرة "الخروج من السجن بلا عقوبة" ضد أمراض القلب. ومع ذلك، مع تحسن فحوصات القلب الحديثة، واجه الأطباء صدمة؛ فالأشخاص الأكثر لياقة على كوكب الأرض -عداؤو الماراثون طوال حياتهم راكبو الدراجات- غالباً ما أظهروا "صدأً" أو ترسبات في أنابيب قلبهم (الشرايين) أكثر من الأشخاص الذين كانوا يجلسون على الأريكة.
يعتقد معظم الناس أن هناك نظاماً غذائياً مثالياً واحداً لحياة طويلة. لكن العلوم الناشئة تقترح شيئاً أكثر إثارة للاهتمام بكثير: إن قواعد الأكل الصحي تتغير بالفعل مع تقدمنا في العمر. فما يحميك في سن الخامسة والأربعين قد لا يحميك في سن الخامسة والثمانين. إن طول العمر لا يتعلق بالالتزام نفس خطة التغذية إلى الأبد، بل يتعلق بالتكيف مع بيولوجيا جسمك المتغيرة. ووفقاً لأبحاث جديدة، يبدو أن سن الخامسة والستين يمثل نقطة تحول رئيسية.
الخطاف: إزالة التكييف مقابل الشيخوخة. الكثير منا يرتئي تراجع القلب انحداراً حتمياً نحو التقادم، لكن الواقع أكثر إشراقاً. القلب ليس قنبلة موقتة من الاضمحلال؛ بل هو عضلة قابلة للتكيف تنتظر التحفيز المناسب. أثبتت دراسة دالاس البارزة للراحة في الفراش والتدريب أن 20 يوماً فقط من عدم النشاط التام قد أهرمت قلوب الشبان الذين تبلغ أعمارهم 20 عاماً بما يقارب 30 عاماً زمنياً.
شهد المشهد العام لأمراض القلب الوقائية تحولاً جذرياً مع ظهور التصوير الطبي للحالات تحت السريرية، وتحديداً قياس كمية الكالسيوم في الشرايين التاجية (CAC). فعلى مدار عقود، اعتمد تقييم المخاطر القلبية الوعائية حصرياً تقريباً على نماذج احتمالية مستمدة من بيانات قائمة على الملاحظة تشمل عموم السكان.
ما يكشفه رقم بيتر ميغدال القياسي العالمي لساعة القيادة عن الشيخوخة واللياقة البدنية والتعافي القلب الوعائي
لعقود من الزمن، كان يُفترض أن الأداء الرياضي البشري يتبع انحداراً خطياً إلى حد كبير يبدأ في أوضاع الشباب المبكرة. وتوقعت النماذج الفسيولوجية التقليدية أن نظام القلب والأوعية الدموية، والقدرة الرئوية، ووظيفة العضلات الهيكل العظمي سوف تتدهور باطراد مع تراكم الشيخوخة الخلوية.
إذا كنت رياضياً في رياضة التحمل، فمن المحتمل أنك مررت بهذه اللحظة: لياقتك البدنية لا شك فيها - معدل ضربات القلب أثناء الراحة منخفض، و VO₂ مرتفع، وسجل تدريبك يبدو وكأنه تحفة فنية - ثم يُظهر اختبار الدم أن LDL (“الكلسترول الضار”) أعلى من المتوقع.
قد يبدو ذلك غير عادل. يمكنه أيضاً أن يثير خوفاً محددراً للغاية:
“إذا تناولت الستاتين، فهل سأفقد أدائي؟”
Peter Megdal, PhD، كان رجلاً يتنفس الصحة بكل جوارحه. لم يكن مجرد شخص عادي يرتاد صالة الألعاب الرياضية. بل كان دراجاً حائزاً على أرقام قياسية عالمية. كانت ساقاه كالصلب. وكانت رئتاه قادرتين على استنشاق كميات هائلة من الهواء. وكان يبدو وكأنه مثالاً للصحة المثالية. لو رأيته وهو يركب دراجته، لظننت أنه سيعيش حتى يبلغ المائة من العمر.
ارتفع الحر داخل مضمار الدراجات ككائن حي، متصاعداً من خمس وسبعين إلى ثامنة وسبعين درجة فهرنهايت بينما كانت ظهيرة الصحراء تضغط على الجدران المنحنية. ومن تحت المسار الخشبي، صدر التنفس الخافت الثابت لنظام تهوية الهواء - تنهدة ميكانيكية تحت الأساس اهتزت بخفة عبر إطار دراجتي. على ارتفاع ستة آلاف قدم فوق مستوى سطح البحر، في الهواء الرقيق لمدينة أغواسكالينتس بالمكسيك، بدأتُ أركب الدراجة.
إنه مؤشر المكانة المتميزة في كل ساعة لياقة بدنية والمعيار الأساسي للحيوية.
ولكن هل يؤدي ارتفاع الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (VO₂ max) إلى إطالة عمرك حقاً؟ أم أنه مجرد علامة على أنك تقوم بالفعل بالأمور الصحيحة؟
بصفتي مهندساً طبياً (حاصل على درجة الدكتوراه) ورياضياً طوال حياتي، فقد درست بيولوجيا الأداء لعقود من الزمن. الأدلة مقنعة، لكنها تتضمن أيضاً دقة وتفاصيل.
دعونا نفكك الجانب العلمي: الارتباط مقابل السبب والنتيجة.
غالباً ما تبدأ التحولات الصحية بجرعة وعي، وبالنسبة لبيتر ميغدال، جاء هذا النداء من قلبه. فبعد تلقيه تشخيصاً أجبره على مواجهة حالة صحته، بدأ بيتر في التشكيك في كل ما اعتقد أنه يعرفه عن الطعام، والعلوم، والعافية. وما بدأ كجهد شخصي لشفاء قلبه تطور إلى مهمة أعمق لمساعدة الآخرين على اتخاذ خيارات مستنيرة ومستدامة من أجل حيوية تدوم مدى الحياة.
الإجابة المختصرة: نعم. أنا دراج تحمّل طوال حياتي - أبلغ من العمر الآن 65 عاماً - ولدي ثلاثة أرقام قياسية وطنية ورقمين قياسيين عالميين. كنت أعتقد في يوم من الأيام أن اللياقة البدنية هي حماية. لكن مرض القلب لا يبالي بمدى لياقتك. هكذا انتقلت من خمس شرايين مسدودة إلى رقم قياسي عالمي آخر - وما يمكن للرياضيين فعله لحماية قلوبهم.
ماذا يقصد الناس على وسائل التواصل الاجتماعي بـ “الكيتوزية”، وهل يعني ذلك تلقائياً “أن تصبح أكثر صحة”؟
الكيتوزية تعني ببساطة أن أجسام الكيتون في دمك (غالباً بيتا-هيدروكسي بيوتيرات، βHB) تكون مرتفعة بسبب انخفاض توفر الكربوهيدرات (الصيام، الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات جداً) أو لأنك تناولت الكيتونات.
تصلب الشرايين هو مرض مزمن ومتفاقم يصيب الأوعية الدموية، ويُعالج عادةً من خلال تدخلات تهدف إلى إبطاء تقدمه.1 ويُعد التراجع القابل للقياس لهذه الحالة — الذي يُعرَّف بالتراجع الهيكلي — أفضل نتيجة علاجية في إدارة أمراض القلب والأوعية الدموية.2 ويتجلى التراجع في التصوير الوعائي من خلال زيادة القطر الأدنى لللومين (MLD) أو انخفاض النسبة المئوية لتضيق القطر (%DS).
نطمح جميعاً لنكون فائزين، ولكن ماذا يعني حقاً أن تكون فائزاً؟ غالباً ما يُعرَّف بأنه الشخص الذي يحتل المركز الأول في سباق أو يتفوق في منافسة. ومع ذلك، يمكن أن يشمل الفوز ما هو أكثر بكثير من ذلك.
بعد أسبوع من السباقات في بطولة الماسترز الوطنية في ميلووكي، ويسكونسن، أعتقد أنني خرجت فائزاً بحصولي على المراكز الثاني والرابع عشر والخامس في فعاليات متنوعة منظمة من قبل الاتحاد الأمريكي للدراجات.
س: هل الرياضيون الذين يمارسون رياضات التحمل معرضون حقاً لخطر أكبر للإصابة الرجفان الأذيني؟
ج: نعم. يُعد الرجفان الأذيني شائعاً بين عامة الناس، حيث يبلغ خطر الإصابة به على مدار الحياة حوالي 1 من كل 4 بالغين.¹ وفي حين أن التمارين المعتدلة تحمي صحة القلب والأوعية الدموية، إلا أن تدريبات التحمل طويلة الأجل وعالية الكثافة ترتبط بمعدلات إصابة أعلى بكثير بالرجفان الأذيني. تُظهر التحليلات التلوية أن رياضيين التحمل لديهم احتمالات أعلى للإصابة بالرجفان الأذيني بحوالي 2.5 إلى 3.6 مرة مقارنة غير الرياضيين.
تعرف على "الرياضي المخضرم". هذا شخص يتجاوز عمره الخمسين عاماً لكنه يشعر وكأنه في ذروة شبابه. إنهم يركضون لمسافات طويلة، ويقودون الدراجات لمئات الأميال، ويقضون ساعات في حوض السباحة. بالنسبة للعالم الخارج، يبدون وكأنهم صورة للصحة. لديهم نبض راحة بطيء وثابت والكثير من الطاقة.
هل تزداد خطورة الإصابة تصلب الشرايين مع تقدمنا في العمر؟ نعم. يُعتبر تصلب الشرايين مرضا من أمراض الشيخوخة. تزداد احتمالية وشدة تراكم اللويحات في الشرايين مع تقدم العمر، حتى عندما يتم التحكم في عوامل الخطر الأخرى مثل التدخين، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم.
بيتر ميغدال يحقق رقماً قياسياً عالمياً في رياضة الدراجات الهوائية
ناجٍ من أمراض القلب يتألق في تحطيم الحدود التي قد يضعها الآخرون له.
[ملاحظة المحرر: تختتم المقالة التالية تغطية صحيفة "ذا ديدهام تايمز" للرقم القياسي العالمي الذي يحمله بيتر ميغدال من ديدهام في سباقات الدراجات الهوائية للرجال. فقد سجل الرقم القياسي الجديد لفئة الأعمار 60-64 عاماً بقطع مسافة 47.43 كيلومتراً (29.47 ميلاً) في غضون ساعة واحدة في 12 سبتمبر في مضمار "بيسنتاريو فيلودرومو" في أغواس كالينتس بالكسيك.].
بيتر ميغدال يسجل رقماً قياسياً عالمياً جديداً في ركوب الدراجات
بقلم سكوت هيلد | صحيفة ديدهام تايمز
يحتوي كتاب غينيس للأرقام القياسية على بعض الإدخالات الغريبة حقاً. أحد هذه الإدخالات، والذي تم تحقيقه قبل أكثر من أربعة عقود من الزمن بواسطة شخص محترم من سكان ديدهام، وهو مايك وير، الذي أصبح فيما بعد رئيساً للشرطة في البلدة، تضمن رمي حبة عنب لأطول مسافة ممكنة لتستقر في فم شخص آخر.
الثلاثاء، 12 سبتمبر، حطم بيتر ميغدال الرقم القياسي العالمي لبطولة العالم في سباق الساعة لفئة الرجال من سن 60 إلى 64 عاماً.
في مضمار بيسينتاريو في أغواسكالينتيس، المكسيك، قطع بيتر مسافة 47.430 كيلومتراً (29.47 ميلاً) في ساعة واحدة، وكان الرقم القياسي القديم 47.360 كيلومتراً الذي سجله في عام 2021 جيم ماكموري من نيوزيلندا.
صاحب الرقم القياسي الوطني ثلاث مرات يوضح نهجه في تحسين الصحة
بقلم: سكوت هيلد / ذا ديدهام تايمز / 13 يناير 2023
يقول مثل روماني تقليدي: “السفينة العظيمة تحتاج إلى مياه عميقة”.
لعل أي شخص يحاول القيام بشيء مرعب بموضوعية، ولا يخشى السعي وراء الفرص التي قد لا تكون واضحة للعيان، هو نوع الشخص الذي يشير إليه المثل.
لدى الجميع أهداف؛ فبالنسبة لبعض الناس، يتمثل الهدف فقط في النهوض من السرير في الصباح، بينما قد يرغب آخرون في أن يصبحوا رواد فضاء ويصعدوا بالصواريخ إلى القمر أو المريخ. لقد قضيت سنوات أُحاول تحطيم رقم قياسي عالمي في رياضة ركوب الدراجات. لقد وضعت السنوات الأربع الماضية في طريقي العديد من العقبات غير المتوقعة - مثل التعافي من أمراض القلب، وكسر في الورك العام الماضي، والإصابة بفيروس كورونا هذا العام!
في 27 سبتمبر 2022، تنافست في بطولة العالم لسباقات الدراجات على المضمار في مدينة كارسون بولاية كاليفورنيا، لمحاولة خوض سباق بطولة العالم لمسافة كيلومترين. للأسف، خضت سباقاً سيئاً للغاية، وأُصبت خلاله بفيروس كورونا. ربما كنت مصاباً بالفيروس في وقت السباق، وهو ما قد يفسر أدائي الضعيف. ومما زاد الطين بلة، أنني كنت أخطط أيضاً لمحاولة تسجيل رقم قياسي عالمي في سباق الوقت لمدة ساعة في مدينة أغوايتسكالينتس بالمكسيك في 17 أكتوبر، أي بعد ثلاثة أسابيع فقط. كيف يمكنني فعل ذلك بعد مثل هذا الأداء الضعيف قبل ثلاثة أسابيع فقط؟!
التدريب لم يساعد. اسمي الدكتور بيتر ميغدال، وهذه هي قصتي عن الشفاء من مرض القلب. في عام 2010، لاحظت انخفاضًا حادًا في معدل الطاقة الذي أنتجه أثناء السباقات. نستخدم نحن راكبي الدراجات التنافسية أجهزة قياس الطاقة المثبتة على دراجاتنا حتى نتمكن من قياس قوتنا بدقة أثناء التدريبات والمسابقات. كنتُ في الخمسين من عمري، وأخبرني مدربي وأصدقائي جميعًا أن السبب في ذلك هو تقدمي في السن، لكنني كنتُ أعلم أن انخفاضًا بمقدار 15% يُعد انخفاضًا حادًا جدًّا وغير طبيعي، خاصةً في غضون عام أو عامين فقط.
