何年もの間、「心臓の健康のために植物をもっと食べよう！」という合唱を聞いてきた。そして概ね、そのアドバイスは正しい。数々の研究が、植物中心の食生活パターンがリスクを軽減する利点を擁護してきた 心血管疾患心血管疾患とは、心臓発作、脳卒中、下肢の動脈閉塞など、心臓や血管に関する問題の総称です。.. しかし、信頼性の高い最近の研究では NutriNet-Santéコホート フランスでは重要なニュアンスが導入され、 タイプ の プラントベースの食事プラントベース（植物性中心）の食事は、動物性食品を控えるか一切摂らず、野菜、果物、豆類、全粒穀物、ナッツ、種子類を中心に構成されます。. —それは非常に重要です。高度に加工された食品ばかりがお皿に盛られているようでは、単に「プラントベース（植物由来）」にするだけでは十分ではないかもしれません。.

ニュアンス：すべてのプラントベース食が同じわけではない

フランスの研究によると、 The Lancet Regional Health – Europe, 、6万3千人以上の成人を平均9年間にわたって追跡調査しました。この研究が特に示唆に富むものであった理由は、その詳細なアプローチにあります。研究者たちは、食事を単に「植物ベース」か「非植物ベース」かに分類するのではなく、3つの重要な側面を考慮した洗練されたスコアリングシステムを使用しました。

1. 植物性食品と動物性食品の割合： 食事のうち、どれほどが本当に植物由来のものでしたか？
2. 栄養価 その食生活は、健康的な栄養素が豊富だったのか、それともエンプティカロリーだったのか？
3. 工業的加工の程度（NOVA分類）： これがゲームチェンジャーでした。植物性食品はホールフードで最小限の加工にとどまっていたのか、それとも超加工食品だったのか？

調査結果は衝撃的なものだった：

• を摂取した人々 最小限に加工された食品が豊富な、健康的な植物ベースの食事 （果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、種子、豆類）は、目覚ましい 40%は心血管疾患のリスクを低下させる.
• 対照的に、植物ベースの食事が豊富であった個人は 超加工植物性食品 実は見た 40%は心血管疾患のリスクが高い, 加工された動物性食品を多く含む食事に関連するリスクを反映している。.

本研究は、「植物由来」のメッセージングに対する一般的な批判、すなわち「植物由来の食品はすべて本質的に健康によいという前提」に真っ向から取り組んでいる。.

バズワードの向こう側：超加工植物性食品

この新しい研究は孤立した発見ではなく、〜の危険性を強調する増加しつつある証拠の蓄積と一致しています。 超加工食品Industrial food products formulated from refined ingredients and additives—such as emulsifiers, colorings, and flavor enhancers—with little resemblance to whole foods; both plant-based and animal-based ultra-processed products are associated with increased cardiovascular risk, validating the article's argument that processing level matters as much as food source., 、その出自にかかわらず、.

• NOVA分類： このシステムは、工業的加工の程度と目的に基づいて食品を分類します。.
  • NOVAグループ1: 無加工または最小限の加工にとどまる食品（果物、野菜、穀物、豆類、肉、魚、卵、牛乳）.
  • NOVAグループ2： 加工調理用食品（塩、砂糖、油、バター）.
  • NOVAグループ3： 加工食品（缶詰の野菜、簡単なパン、チーズ、塩蔵肉）.
  • NOVAグループ4： 超加工食品（UPF）： 工業用配合品には通常5種類以上の成分が含まれ、多くの場合、フレーバー、着色料、乳化剤、増粘剤などの添加物が含まれます。これには、多くの朝食用シリアル、ソーダ、パッケージスナック、インスタントラーメン、成型肉製品、そして極めて重要なことに、多くの植物由来の代替肉や代替乳製品が含まれます。.
• 超加工食品（UPF）に関する既存の研究： 先行研究が一貫して関連付けているのは、超加工食品（UPF）の多量摂取と、以下のリスクの増加である： 肥満肥満とは、健康に影響を及ぼすほど過剰な体脂肪を蓄えている状態を意味します。., 、2型 糖尿病糖尿病は、体が十分なインスリンを作らないか、あるいは作られたインスリンに反応しなくなることで、血糖値が常に高すぎる状態になる疾患です。., 、特定の癌、および心血管疾患。これらは、以下のような学術誌の総説や分析に詳述されているように BMJ そして JAMA Internal Medicine [1, 2]。問題は単に栄養素（あるいはその欠如）だけでなく、添加物や 食品マトリックスThe food matrix refers to the physical and chemical structure of a whole food—cell walls, fiber, protein networks—that surrounds and interacts with its nutrients; fats consumed within an intact food matrix, such as whole almonds versus almond oil, are absorbed more slowly and less completely than the same fats in extracted, purified form., そして、これらの食品が極めて美味しく作られ、過食につながるように設計されている仕組み。.

健常者効果と交絡因子

NutriNet-Santé研究の強みは、以下の点に関する頑健な調整にある： 交絡Confounding is when a hidden third factor makes two unrelated things look connected. 要因です。ご指摘のとおり、より健康的な食事を取り入れる人は、全体としてもより健康的なライフスタイルを送る傾向があり、「健康使用者効果」として知られる現象です。研究者たちは社会人口統計学的要因を綿密に考慮に入れました。, 喫煙喫煙は血管の内壁を傷つけ、血圧を上げ、血液を凝固しやすくし、プラークの成長を早めます。. ステータス, 、身体活動レベル、病歴、および総エネルギー摂取量である。これにより、研究者たちは食生活の選択がもたらす影響をより効果的に切り離して分析することができ、これらの変数を統制した後でも、健康的な植物性食品中心の食生活と不健康な植物性食品中心の食生活の違いが依然として重要である（有意である）ことが確認された。.

要点：精製・加工されていない、ホーツ（ホール）な植物を優先する

メッセージは明確です。心臓の健康のために植物由来の食事を取り入れる際は、 未加工のホールフード. 色鮮やかな果物や野菜、栄養価の高い全粒穀物、多様な豆類、ナッツ、種実類を思い浮かべてください。植物由来の加工食品にもそれなりの役割はありますが、食生活の土台とすべきではありません。.

Q&A: 低脂肪の植物性食と心臓病

Q1: 心疾患の予防および逆転における、低脂肪の植物ベースの食事の価値は何ですか？

A1：低脂肪のホールフード・プラントベース（WFPB）食は、心疾患の予防と、場合によってはその逆転の両方において、重要な価値があることが示されています。ディーン・オーニッシュ博士やコールドウェル・エッセルスティン博士らの先駆的な研究により、非常に低脂肪なWFPB食に生活習慣の改善（ストレス管理や運動など）を組み合わせることで、心疾患の進行を阻止できるだけでなく、 冠動脈疾患冠状動脈疾患は、心筋に栄養を送る動脈にプラークが蓄積する病気です。. 動脈硬化の退縮にもつながる プラークプラークとは、動脈の壁の内側にコレステロール、免疫細胞、瘢痕組織、カルシウムが蓄積したものです。. 多くの患者において3, 4].

その恩恵はいくつかの要因から生じています。

• 飽和脂肪酸および トランス脂肪酸トランス脂肪酸は、かつて加工食品の賞味期限を延ばすために使用されていた、人工的に改変された脂肪である。.: WFPB食は、本来的に非常に低いです 飽和脂肪酸飽和脂肪酸は、バター、赤身肉の脂肪、ココナッツオイル、パーム油など、室温で固体のままでいる種類の脂肪です。. （主に動物性食品に含まれる）と コレステロールコレステロールは、体が必要とするロウ状の物質です。細胞壁、ホルモン、ビタミンD、そして食べ物を消化する胆汁の材料となります。コレステロールがなければ私たちは生きていけません。., 、どちらもプラーク形成の主要な要因である。.
• 高 繊維食物繊維は、体内で消化できない植物性食品の部分です。豆類、オーツ麦、野菜、果物、全粒穀物に含まれています。. コンテンツ 水溶性食物繊維（果物、野菜、オーツ麦、豆類に豊富に含まれる）は、次のような効果があります： LDLLDL（低密度リポ蛋白）は、コレステロールを血液中に運ぶ主要な粒子であり、動脈壁に詰まる主原因となるものです。. 悪玉コレステロールに結合してその排出を助けることにより、「悪玉」コレステロールを減少させます。不溶性食物繊維は腸の健康を促進し、 満腹感The feeling of fullness and suppression of appetite following a meal; protein is the most satiating macronutrient per calorie, and higher-protein diets exploit this property to reduce total energy intake and support weight loss..
• 豊な 抗酸化物質抗酸化物質とは、体内にある有害な分子を取り除く物質です。ビタミンEやベータカロテンはその例です。. ファイトケミカル： 植物には、軽減する化合物が豊富に含まれている 炎症炎症は、怪我や侵入物とみなしたものに対する免疫システムの反応です。これにより腫れや熱、そして浄化細胞がもたらされます。. そして 酸化ストレス酸化ストレスとは、有害な活性分子と、それらを中和する身体の能力との間の不均衡です。., 、どちらも心疾患の発症における重要な要因である。.
• 体重管理 WFPB食は一般的にカロリー密度が低く、食物繊維が豊富であるため、満腹感を促進し、 体重減少Weight loss means reducing body fat, whether through food changes, exercise, medication, or surgery. そして維持管理が容易になり、結果として心臓への負担が軽減されます。.
• 改善された 血圧血圧とは、血液が動脈の壁を押す力ののことです。120/80のように2つの数字で表されます。上の数字は心臓が収縮するときの圧力で、下の数字は弛緩するときの圧力です。.: カリウム含有量が高くコレステロールが含まれていないことは、全体的な健康的な体重と相まって、多くの場合血圧低下につながります。.

Q2：「低脂肪」とは、健康的な植物性脂肪も含めて、すべての脂肪を避けるという意味ですか？

A2: 必ずしもそうとは限りません。最も進行が速い心疾患は 反転REVERSAL compared moderate and intensive statin therapy, using intravascular ultrasound to measure what happened to coronary plaque. （オーニッシュやエッセルスティンによるもののような）食事療法では、一般的な予防や健康維持のために、脂肪の摂取量を極めて低く抑えること（多くの場合、総カロリーの10～15%を脂肪から摂取する）が推奨されていますが、多くの健康的な植物性食事法では、自然食品由来の健康的な脂肪を適量摂取しています。これには次のようなものがあります：

• アボカド
• ナッツ（くるみ、アーモンド）
• 種子類（チアシード、亜麻仁、ヘンプシード）
• オリーブ（と オリーブオイルオリーブオイルは地中海式食生活における主要な脂肪であり、一価不飽和脂肪が豊富で、エキストラバージンオイルの形態では、ポリフェノールと呼ばれる植物化合物も豊富に含まれています。. 適度に

これらの脂肪は、心臓の健康に有益な一価不飽和脂肪酸および多価不飽和脂肪酸（オメガ3脂肪酸を含む）が豊富です。重要なのは、不健康な脂肪も含まれている可能性のある抽出油や加工食品に頼るのではなく、これらを適度に、全粒の未加工の植物中心の食事の一部として摂取することです。既存の重度の心臓病に対しては、医師からより厳格な極低脂肪食が推奨される場合があります。.

参考文献

1. Dicken SJ, Batterham RL. Ultra-processed Food and Obesity: What Is the Evidence?. Curr Nutr Rep. 2024;13(1):23-38. doi:10.1007/s13668-024-00517-z
2. Rico-Campà A, Martínez-González MA, Alvarez-Alvarez I, et al. Association between consumption of ultra-processed foods and all cause mortality: SUN prospective cohort study. BMJ. 2019;365:l1949. Published 2019 May 29. doi:10.1136/bmj.l1949
3. Ornish D, Scherwitz LW, Billings JH, et al. Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease. JAMA. 1998;280(23):2001-2007. doi:10.1001/jama.280.23.2001
4. Esselstyn CB Jr. Resolving the Coronary Artery Disease Epidemic Through Plant-Based Nutrition. Prev Cardiol. 2001;4(4):171-177. doi:10.1111/j.1520-037x.2001.00538.x
5. Prioux C, Kesse-Guyot E, Srour B, et al. Cardiovascular disease risk and the balance between animal-based and plant-based foods, nutritional quality, and food processing level in the French NutriNet-Santé cohort: a longitudinal observational study. Lancet Reg Health Eur. 2025;59:101470. Published 2025 Oct 6. doi:10.1016/j.lanepe.2025.101470