随着年龄的增长，动脉粥样硬化的风险会增加吗？

是。. 动脉粥样硬化 被认为是一种衰老性疾病。其发生可能性和严重程度 斑块 动脉内的斑块堆积随年龄增长而增加，即使在其他 风险因素 例如 吸烟, ，高 胆固醇, ，或 高血压 受到控制。.

研究表明，到40岁时，大约有一半的成年人患有某种形式的动脉粥样硬化。到90岁时，几乎所有人都会出现这种迹象。.
(引用: Wang JC, Bennett MR. Circ Res. 2012;111(2):245–259.)

动脉粥样硬化进展

改编自 Sports Plus Physio / 维基共享资源 – 允许教育目的再使用。.

为什么衰老本身会促进斑块积聚？

老化以多种方式影响身体的细胞、组织和免疫系统，使动脉更容易形成斑块。.

1. 血管老化 随着时间的推移，动脉会失去弹性并出现微观损伤，使其更容易发生脂质积聚和 炎症.
2. 细胞衰老 – 衰老细胞停止分裂并有效修复损伤。这些 衰老细胞 释放会加剧斑块生长的炎性化学物质。.
3. 炎症 – 慢性、低度炎症（“炎性衰老”) 会导致动脉增厚并 钙化.

(引自：Frismantiene A 等. 国际分子科学杂志. 2023;24(24):17129; 张等. 衰老研究评论. 2023;90:102041.)

细胞衰老过程

改编自 Richardson 等人，Cells (MDPI，开放获取)。.

动脉粥样硬化在老年人中有多常见？

患病率随年龄增长而急剧上升：

• 58%名40至49岁的成年人
• 60–69岁成年人的87%
• 近100%名90岁以上的老年人

这些数据来自数十年研究中的尸检和影像学研究。.
(引自：Roberts WC, Ferrans VJ. 慢性疾病杂志. 1961;14(6):614–631.)

斑块钙化会随年龄增长而增加吗？

是的。使斑块变硬和变脆的钙化现象会随着年龄的增长而加速。 阿加特斯顿 冠状动脉钙化 得分 是用于追踪该指标的措施之一。.

CT示例：CAC评分可视化

改编自 Thomas D 等人，通过 ResearchGate（仅限教育用途）。.

老年人通常表现出显著更高的 冠状动脉钙化积分, ，既反映了牙菌斑形成的持续时间，也反映了其强度。.
(引自：Bild DE 等. 循环. 2005;111(10):1313–1320.)

冠状动脉CT钙化斑块示例

改编自克利夫兰医学杂志（仅用于学术插图）。.

免疫系统在我们的衰老过程中扮演什么角色？

随着年龄的增长，我们的免疫系统也会发生变化——这种现象被称为 免疫衰老. 它在消退炎症方面的效率变低，导致斑块持续存在并不断生长。持续的低级别炎症（“炎症性衰老”）会随着时间的推移导致动脉粥样硬化恶化。.
(引自：Aiello A 等. 衰老研究评论. 2024;99:102112.)

心血管后果是什么？

与年龄相关的斑块进展会增加以下风险：

• 心脏病发作 (心肌梗死)
• 中风
• 外周动脉疾病

这些风险之所以上升，是因为斑块不仅会增大，还可能破裂，从而触发血栓形成。.
(引自：Wang JC, Bennett MR. Circ Res. 2012;111(2):245–259; Mortensen MB 等. 心血管介入评论杂志. 2024;19:e04.)

斑块破裂插图

改编自研究插图，允许教育用途（ResearchGate）。.

测量斑块有助于个性化预防吗？

是。. 冠状动脉钙化（CAC）评分 使用CT成像有助于确定风险水平并指导预防性治疗。较高的CAC评分强烈预示着心血管事件的发生。.
(引自：Arnett DK 等人。. 美国心脏病学会杂志. 2019;74(10):e177–e232.)

老年人可以采取哪些措施来对抗动脉老化？

• 保持健康的胆固醇和 血压 级别.
• 戒烟并控制 血糖.
• 经常锻炼以改善血管弹性。.
• 均衡饮食，, 全食物植物性饮食
• 保证充足的睡眠并管理压力。.

老年人锻炼

改编自维基共享资源（“克罗地亚冬日漫步的老人”）。.

在任何年龄，即使是适度的生活方式改变也可以减缓斑块进展并降低患心脏病的风险。.

动脉粥样硬化是否有新兴的抗衰老疗法？

科学家们正在探索 抗衰老疗法—能够清除或修饰衰老细胞以减少炎症和斑块形成的药物。这些虽然还在实验阶段，但在未来可能会成为 心血管疾病 预防.
(引文：Farr JN 等. Trends Cardiovasc Med. 2024;34(10):e123–e135.)

外卖

衰老本身通过改变细胞和免疫过程推动了动脉粥样硬化的发展。虽然我们无法阻止衰老，但了解其影响有助于我们采取积极的措施——通过生活方式、筛查以及未来的可能疗法——来维护心血管健康。.

图片来源（通用、公开来源）

• 动脉粥样硬化图示：改编自 Sports Plus Physio / 维基共享资源。.
• 细胞衰老示意图：改编自 Richardson 等人的研究, 细胞 （MDPI，开放获取）.
• CAC 评分图示：改编自 Thomas D 等人，ResearchGate（仅供教育用途）。.
• 冠状动脉CT钙化示例：改编自 克利夫兰临床医学杂志.
• 斑块破裂 图表：改编自 ResearchGate（开放教育内容）。.

参考文献

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