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साक्षात्कार प्रतिलेख

निदान से सुधार तक: हृदय रोग के माध्यम से एक साइकिल चालक की यात्रा

परिचय

इस इंटरव्यू में, एक एलीट साइक्लिस्ट और पीएचडी-प्रशिक्षित शोधकर्ता गंभीर खोज की कहानी साझा करते हैं कोरोनरी धमनी रोग असाधारण रूप से स्वस्थ दिखने के बावजूद, साइक्लिंग पावर में जो एक छोटी सी गिरावट से शुरू हुआ, वह एक इनवेसिव (आक्रामक) एंजियोग्राम, एक स्टेंट, और कई धमनियों में रुकावटों का पता चलना।.

हृदय रोग को केवल “प्रबंधित” करने वाले भविष्य को स्वीकार करने के बजाय, उन्होंने वैज्ञानिक साहित्य का अध्ययन किया, एक कम वसा वाला संपूर्ण खाद्य पदार्थ आधारित पादप आहार, अपने हृदयरोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम किया, जीवनशैली में बदलाव को आक्रामक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा के साथ जोड़ा, और एक केस स्टडी के रूप में अपने परिणामों को ट्रैक किया।.

उनकी यह कहानी निदान, अनुसंधान, रोगी की वकालत, जीवनशैली में बदलाव, एथलेटिक प्रदर्शन और इस विश्वास के बारे में है कि हृदय रोग से पीड़ित लोगों को केवल जीवित रहने के लिए नहीं कहा जाना चाहिए—उन्हें यह दिखाया जाना चाहिए कि आगे कैसे बढ़ना है।.

[00:00] पहली निशानी कि कुछ गलत था

साक्षात्कारकर्ता: यह सब कैसे शुरू हुआ?

साक्षात्कार देने वाला यह २०१० में शुरू हुआ था जब मैं अपनी बाइक चला रहा था और मुझे अपने पावर आउटपुट में समस्या होने लगी थी। मैं १९ साल की उम्र से रेसिंग कर रहा था, और मेरे पास एक पावर मीटर मेरी बाइक पर। पावर मीटर ने दिखाया कि मेरी पावर कम हो गई थी।.

मुझे नहीं पता था कि क्या गड़बड़ थी, लेकिन मैं चिंतित था क्योंकि मुझे प्रतिस्पर्धा करना पसंद है। इसलिए मैंने एक कोच रखा और उस पर अगले तीन या चार साल तक काम किया। आखिरकार, मैंने हार मान ली और एक हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) को दिखाने का फैसला किया।.

तभी सब कुछ तहस-नहस हो गया।.

उन्होंने मुझे एक एर्गोमीटर, और ईकेजी (EKG) के दौरान एक ऐसा सिग्नल मिला जिससे पता चला कि इस्क्रीमिया, जिसका अर्थ है हृदय में रक्त का कम प्रवाह।.

मज़ेदार बात यह है कि टेस्ट से एक दिन पहले, मेरे डॉक्टर ने मुझसे कहा था, “मुझे नहीं लगता कि आपको कोई भी समस्या होने वाली है। आप बहुत स्वस्थ दिख रहे हैं, और आप प्रतियोगिता में हिस्सा लेते रहे हैं।” लेकिन जब सिग्नल दिखाई दिया, तो उन्होंने कहा, “यह जाँचने का एकमात्र सही तरीका कि आपको कोई समस्या है या नहीं, वह एनजीओग्राम करवाना है।”

उस समय मेरे पास पीएचडी थी, लेकिन वह पोषण में थी। मैं चिकित्सा के इस क्षेत्र को वास्तव में नहीं जानता था, इसलिए मैंने डॉक्टर के आदेशों का पालन किया। दो सप्ताह बाद, मेरा एक आक्रामक एंजियोग्राम हुआ। उन्होंने मेरे... धमनी और जब मैं मेज पर जाग रहा था, तो मेरे दिल में डाई डाली गई। मुझे हल्की बेहोशी दी गई थी, लेकिन फिर भी यह एक अजीब अनुभव था।.

मेरी पत्नी प्रतीक्षा कक्ष में थी। वह हस्तक्षेपी हृदयरोग विशेषज्ञ प्रक्रिया कर रहा था, और मेरा चिकित्सकीय हृदय रोग विशेषज्ञ वह भी कमरे में मौजूद था और देख रहा था। प्रक्रिया से पहले, उसने समझाया था कि यदि उन्हें कुछ मिलता है, तो वे स्टेंट लगा देंगे।.

स्टेंट एक छोटा धातु का मचान है जो धमनी के अंदर जाता है और उसे वापस खोल देता है।.

उन्होंने मेरी धमनियों में पाँच अलग-अलग रुकावटें पाईं। यह वही वर्ष था जब मैंने क्षेत्रीय साइकिलिंग चैंपियनशिप में तीसरा स्थान हासिल किया था और मुझे एक वीओ2 मैक्स 55 वर्ष की आयु में 60 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से। किसी को नहीं लगा था कि मुझे कोई समस्या होगी।.

[01:45] निदान का आघात

साक्षात्कारकर्ता: उस समय आपकी स्थिति के बारे में मुझे और बताइए। आप एक साइकिल चालक थे, है ना?

साक्षात्कार देने वाला हाँ, मैं एक साइकिलिस्ट था। मुझे कोई स्पष्ट लक्षण नहीं थे। मुझे कोई गंभीर समस्या नहीं थी, और मैंने ऐसा कुछ भी महसूस नहीं किया जो हृदय रोग जैसा लगे। मैंने केवल एक ही चीज़ महसूस की कि मैं पहले जैसा अच्छा प्रदर्शन नहीं कर पा रहा था।.

उस समय, मैं राष्ट्रीय और स्थानीय दोनों स्तरों पर प्रतिस्पर्धा कर रहा था। मैं राष्ट्रीय स्तर पर लगभग 22वें स्थान पर और क्षेत्रीय स्तर पर तीसरे स्थान पर आ रहा था। यह आयु-वर्ग की रेसिंग थी, इसलिए मैं कुछ असाधारण नहीं कर रहा था, लेकिन मैं एक अच्छा रेसर था।.

साक्षात्कारकर्ता: तो क्या आप स्टेंट के साथ अस्पताल से बाहर आए?

साक्षात्कार देने वाला हाँ। मैं टेबल पर था, और उन्होंने मेरी एक धमनी में स्टेंट लगा दिया। हमने सोचा था कि सब ठीक हो जाएगा और मेरा प्रदर्शन पहले जैसा हो जाएगा।.

दुर्भाग्य से, ऐसा नहीं हुआ। चार महीने बाद, मेरा फिर से परीक्षण किया गया, और मेरा व्यायाम क्षमता वास्तव में नीचे चला गया था।.

2014 में, प्रक्रिया के लगभग तीन या चार महीने बाद, मुझे पता चला कि मेरी व्यायाम करने की क्षमता कम हो रही थी। यह स्पष्ट रूप से अच्छा नहीं था क्योंकि हमें लगा था कि स्टेंट ने मुझे ठीक कर दिया है। लेकिन मेरे पास अभी भी चार अन्य घाव वे इलाज नहीं कर सके क्योंकि वे धमनियां स्टेंट लगाने के लिए बहुत छोटी थीं।.

उसने मुझे डरा दिया। उस समय विकल्प मूल रूप से बदतर होते जाना था, भले ही उन्होंने मुझे एक पर रखा था स्टैटिन.

तभी मैंने गहन शोध करना शुरू किया। मैंने अपनी नौकरी छोड़ने और पूरी तरह से अपनी देखभाल करने पर ध्यान केंद्रित करने का फैसला किया। मैंने कुछ पैसे बचाए थे, मेरी पत्नी मेरा साथ दे रही थी, और मेरी शोध पृष्ठभूमि थी।.

लगभग पाँच महीनों तक, मैं गहन शोध मोड में चला गया।.

[05:41] शोध में उतरना

साक्षात्कारकर्ता: उस समय आपने क्या पढ़ाई की?

साक्षात्कार देने वाला मैंने कई किताबें पढ़ीं, जिनमें कॉल्डवेल एसेल्स्टीन की किताब भी शामिल है हार्ट रोग को उलटना और टी. कॉलन कैंपबेल का द चाइना स्टडी. मैंने सुजुकी और अन्य स्रोतों के ओकिनावा प्रोग्राम को भी देखा।.

लेकिन मैं यही सोचता रहा, “कोई भी किताब लिख सकता है।” इसलिए एक शोधकर्ता के रूप में, मैंने मूल उद्धरणों पर वापस जाना और वास्तविक विज्ञान को पढ़ना शुरू कर दिया।.

मुझे अपने आप को यह समझाने में लगभग पाँच महीने लग गए कि मुझे उस डाइट पर जाना ही होगा जिस पर मैं विचार कर रहा था: एक कम वसा (लो-फैट) वाली डाइट। पूर्ण खाद्य पौधों पर आधारित आहार. इसका मतलब था कि कोई पशु उत्पाद नहीं, कोई दूध नहीं, कोई मांस नहीं, कोई अंडे नहीं, और स्वाभाविक रूप से बहुत कम वसा।.

साक्षात्कारकर्ता: जब आपने अपना शोध शुरू किया, तो आपको कौन सी बड़ी बातें पता चलीं?

साक्षात्कार देने वाला मैंने पाया कि पशु उत्पादों और आहार वसा का हृदय रोग से गहरा संबंध था। मुझे कोई बड़ा जोखिम कारक सिवाय आनुवंशिकी. लेकिन आनुवंशिकी ही सब कुछ नहीं है। वे अकेले आपके भविष्य का निर्धारण नहीं करती हैं। आनुवंशिकी पर्यावरण के साथ परस्पर क्रिया करती है।.

मेरे लिए समस्या को पहचानना काफी आसान था क्योंकि मैं दुबला-पतला था और हमेशा व्यायाम करता था। इसलिए आहार ही समस्या था। शोध से, मैं स्पष्ट रूप से देख सकता था कि मुझे वसा और पशु उत्पादों को बंद करने की आवश्यकता थी।.

मैंने डीन ऑर्निच के काम को भी देखा। उन्होंने समाधान के हिस्से के रूप में ध्यान और व्यायाम को देखते हुए अच्छे अध्ययन प्रकाशित किए थे। मैं पहले से ही व्यायाम कर रहा था, और मैंने अपने कार्यक्रम के लगभग आधे रास्ते में ध्यान करना शुरू कर दिया।.

मैं जहाँ आज हूँ, वहाँ तक पहुँचने में मुझे लगभग चार साल लगे, लेकिन मैंने तनाव कम करने और अपने मन पर अधिक नियंत्रण पाने के लिए हर दिन ध्यान लगाना शुरू कर दिया था। ऐसा लगता है कि इससे भी मदद मिली।.

[07:33] जीवनशैली और दवा दोनों का चयन करना

साक्षात्कारकर्ता: यह महसूस करने के बाद कि आपको अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता है, आपने कौन सा रास्ता अपनाया?

साक्षात्कार देने वाला जैसे-जैसे मैंने शोध जारी रखा, मैंने देखा कि कई लोग या तो दवा के पक्ष में रहना चाहते हैं या आहार के पक्ष में। मैंने तय किया कि दोनों पर अच्छा शोध उपलब्ध है।.

आगे चलकर, मैंने खुद को एक केस स्टडी के रूप में प्रस्तुत करने का विकल्प चुना जिसे अंततः एक वैज्ञानिक पत्रिका में प्रकाशित किया जा सके। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में अपने डॉक्टर के साथ काम करते हुए, मैंने अपने (कम करने के लिए) एक बहुत ही सख्त दवा का सेवन शुरू किया। कोलेस्ट्रॉल.

मेरा एलडीएल लगभग 140 से गिरकर करीब 20 पर आ गया। मेरा कुल कोलेस्ट्रॉल लगभग 200 से घटकर लगभग 70 हो गया।.

साक्षात्कारकर्ता: तो अब आप इस दृष्टिकोण के प्रवक्ता बनना चाहते हैं?

साक्षात्कार देने वाला एक चीज़ जो मैं करना चाहता/चाहती हूँ, वह है अपनी प्रगति पर नज़र रखना जारी रखना। अकेले आहार, विशेष रूप से संपूर्ण खाद्य (whole food) पौधारोपण-आधारित आहार, अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि यह काफी हद तक कम करता है पट्टिका धमनियों में। दवाइयों से भी मदद मिलती देखी गई है।.

मैंने दोनों करने का फैसला किया क्योंकि मैं सुधार की सर्वोत्तम संभावना चाहता था। अधिकांश अध्ययनों में—और इस पर केवल कुछ ही बड़े अध्ययन हुए हैं—केवल लगभग 30% लोगों की धमनियों में जमा प्लाक वास्तव में घटती है। चूंकि मैं उस एथलेटिक क्षमता में वापस आना चाहता था जो धीमा होने से पहले मेरे पास थी, इसलिए मैं बेहतर संभावनाएं चाहता था।.

इसीलिए मैंने दवा और आहार दोनों को चुना।.

इस साल मेरा दूसरा एनजीओग्राम हुआ, और उससे पता चला कि मेरी अधिकांश धमनियां चौड़ी हो गई थीं, जिसका मतलब है कि प्लाक कम हो गया था। मेरी एक धमनी में पूरी तरह से उलटफेर एक 65% का स्टेनोसिस, या अवरोध। यह 65% अवरोधित से 100% अवरोधमुक्त हो गया।.

[10:10] अपने डॉक्टर से बात करना सीखें

साक्षात्कारकर्ता: आपने जो एक महत्वपूर्ण बात कही है, वह यह है कि लोगों को अपने डॉक्टर से बात करना कैसे सिखाया जाए। यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

साक्षात्कार देने वाला यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप अपने डॉक्टर के पास जाते हैं और वे आपको बताते हैं कि सीने में दर्द होने के कारण, या ब्लॉकेज होने के कारण आपको स्टेंट की ज़रूरत है—जैसा कि मेरे मामले में हुआ—तो आप रुकना चाह सकते हैं, अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं, या किसी अन्य डॉक्टर से सलाह लेने पर भी विचार कर सकते हैं।.

कई अध्ययन हुए हैं, और नए कार्डियोलॉजी दिशानिर्देशों में इस बात पर लगातार जोर दिया जा रहा है कि स्टेंट और बायपास सर्जरी स्थिर बीमारी के लिए स्वचालित रूप से बचाव की पहली पंक्ति नहीं होना चाहिए। जीवनशैली में बदलाव और दवाएं अक्सर अनुशंसित दृष्टिकोण का हिस्सा होती हैं।.

भले ही आप डीन जैसी किसी चीज़ का सख्ती से पालन करें ओर्निष डाइट, जो कि कम वसा वाला संपूर्ण खाद्य पादप आधारित आहार है, और अपनी दवाएं लेते हैं, तो हो सकता है कि आप हमेशा अपनी संभावनाओं को कम न कर सकें दिल का दौरा या आपकी धमनियों में सुधार करें। अब ऐसे दिशानिर्देश और अध्ययन मौजूद हैं जो बहुत कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर—कभी-कभी 20 या उससे भी कम—पर विचार करते हैं, और ऐसा प्रतीत होता है कि इससे धमनियों को खोलने में मदद मिलती है।.

जब आप अपने डॉक्टर से बात करते हैं, तो चर्चा करने वाली एक बात यह होती है कि वे आहार (डाइट) के बारे में क्या सोचते हैं। मेरी वेबसाइट पर कुछ किताबें, लेख और संसाधन पढ़ने के बाद, आप देखेंगे कि वास्तव में प्रगति करने के लिए, आपको आहार को गंभीरता से लेना होगा।.

अन्यथा, यदि आप केवल कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, तो हो सकता है कि आप मूल समस्या का समाधान न कर रहे हों, जो कि खान-पान और जीवनशैली है।.

इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। देखें कि आपके चिकित्सक कितने उत्तरदायी हैं।.

मुख्य बात यह है कि आपका लक्ष्य आपके हृदय रोग का प्रतिगमन (रिवर्सल) या इलाज होना चाहिए - न कि केवल इसकी निगरानी करना और इसे और अधिक धीरे-धीरे बढ़ने देना।.

अभी कार्डियोलॉजी अक्सर इलाज करती है धमनी काठिन्य एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में। इसका उद्देश्य आमतौर पर दवा और रीहैब के माध्यम से प्रगति को धीमा करना है। लेकिन अगर आप स्टेंट या बाईपास सर्जरी नहीं करवाने जा रहे हैं, तो प्रगति को धीमा करना ही काफी नहीं हो सकता है। आप वास्तव में पट्टिकाओं को कम करना, बीमारी को कम करना, या जैसा कि अब मैं कहना पसंद करता हूँ, बीमारी को ठीक करना चाह सकते हैं।.

[13:21] “जादुई संख्या”: एलडीएल कोलेस्ट्रॉल

साक्षात्कारकर्ता: डॉक्टर आमतौर पर स्टेंट या हृदय की प्रक्रिया के बाद क्या सलाह देते हैं?

साक्षात्कार देने वाला अधिकांश हृदय रोग विशेषज्ञ एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को लगभग 100 तक लाने का प्रयास करते हैं। एलडीएल को अक्सर “खराब” कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। यदि आपकी स्टेंट की सर्जरी हुई है, तो नए दिशा-निर्देश अक्सर इसे लगभग 70 तक रखने का लक्ष्य रखते हैं।.

उस लक्ष्य का एक कारण यह है कि, उच्च खुराक वाली स्टैटिन के साथ भी, एलडीएल (LDL) को 70 से नीचे लाना मुश्किल हो सकता है। लेकिन दवाओं की एक नई श्रेणी है जिसे PCSK9 अवरोधक. ये इंजेक्शन वाली दवाइयां हैं जो एक पूरी तरह से अलग तंत्र के माध्यम से काम करती हैं और इनका साइड-इफ़ेक्ट प्रोफ़ाइल भी अलग होता है।.

ये दवाइयाँ एलडीएल (LDL) को 50 से काफी नीचे ला सकती हैं। नए अध्ययनों से पता चलता है कि इससे पट्टिका (प्लाक) के कम होने की संभावना काफी बढ़ सकती है, जिससे स्थिर स्थितियों में बाईपास सर्जरी या स्टेंट की आवश्यकता संभावित रूप से कम हो सकती है।.

साफ़ तौर पर कहें तो, यदि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है या कोई चिकित्सीय आपात स्थिति है, तो स्टेंट जान बचा सकते हैं। लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि कई स्थिर मामलों में, स्टेंट और बाईपास सर्जरी आवश्यक रूप से जीवन लंबी नहीं करते हैं। अपने चिकित्सक से विकल्पों पर चर्चा करते समय लोगों को इस बात को ध्यान में रखना चाहिए।.

साक्षात्कारकर्ता: ऐसा लगता है कि डॉक्टरों को पता है कि कोलेस्ट्रॉल कम किया जाना चाहिए, लेकिन वे मरीजों को यह नहीं बता सकते कि इसे कितनी आक्रामकता से कम करना चाहिए।.

साक्षात्कार देने वाला आपके सामान्य चिकित्सक (जनरल प्रैक्टिशनर) आपके कोलेस्ट्रॉल को एक निश्चित स्तर पर लाने की कोशिश कर सकते हैं। यदि आपको लक्षण महसूस हो रहे हैं और आप किसी हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) को दिखा रहे हैं, तो स्थिति अलग हो जाती है।.

लेकिन मेरे मामले में, एक शीर्ष अस्पताल में भी, आहार पर कभी चर्चा नहीं की गई। दिलचस्प बात यह है कि मेरे पास पोषण (न्यूट्रिशन) में पीएचडी है, और मुझे भी पोषण के माध्यम से हृदय रोग को ठीक करने के बारे में नहीं पता था। मैंने इसे बहुत मुश्किल तरीके से सीखा।.

आपके चिकित्सक आपसे पोषण के बारे में बात कर भी सकते हैं और नहीं भी। पूरी संभावना है कि वे नहीं करेंगे। कई मामलों में, यदि आप कॉडवेल एसेलस्टीन या डीन ओर्निश जैसे लोगों का जिक्र करते हैं और समझाते हैं कि ये कार्यक्रम कम वसा वाले पौधे-आधारित आहार की वकालत करते हैं, तो चिकित्सक की इसमें कोई रुचि नहीं हो सकती है या वे इसका विरोध भी कर सकते हैं।.

मेरी सलाह यह है कि: यदि आपको विज्ञान के विरुद्ध अपने चिकित्सक से बहस करनी पड़े, तो शायद किसी दूसरे डॉक्टर को तलाशने का समय आ गया है।.

[15:41] निदान के बाद जीवन: एलीट प्रदर्शन पर वापसी

साक्षात्कारकर्ता: क्या एक एथलीट होने के नाते हृदय रोग पर आपका दृष्टिकोण बदला?

साक्षात्कार देने वाला हाँ। हृदय रोग से पीड़ित एक एथलीट होना एक बिल्कुल अलग कहानी है। हृदय रोग से पीड़ित अधिकांश लोग अपनी नियमित नौकरियाँ कर रहे हैं और केवल जीवित रहना चाहते हैं। मैं एक विशिष्ट स्तर पर प्रदर्शन करने की कोशिश कर रहा था।.

जब मैंने इस कार्यक्रम—कम वसा वाले संपूर्ण आहार, पौधे आधारित आहार, दवा, व्यायाम और ध्यान—को अपनाया, तो मैं क्षेत्रीय प्रतियोगिताओं में तीसरे और राष्ट्रीय स्तर पर 20वें या 30वें स्थान से आगे बढ़कर राष्ट्रीय स्तर की प्रतियोगिताओं में दूसरा और तीसरा स्थान हासिल करने लगा।.

2018 में, मैंने विश्व चैंपियनशिप में चौथा स्थान प्राप्त किया और घंटे के लिए राष्ट्रीय रिकॉर्ड बनाया।.

न केवल मैं अपनी बीमारी को पीछे धकेल रहा हूँ, बल्कि इस दिनचर्या से मेरा एथलेटिक प्रदर्शन भी नाटकीय रूप से सुधर गया है।.

आम जनता के लिए, इसका मतलब दैनिक जीवन से है: अपने पोते-पोतियों या बच्चों के साथ खेलना, ट्रैकिंग पर जाना, या किराना स्टोर तक पैदल चलना भी। आपकी गतिविधि का स्तर जो भी हो, आपको अपनी शुरुआती स्थिति से आगे सुधार करने में सक्षम होना चाहिए।.

[17:37] अपने हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) के पास शोध कैसे लाएँ

साक्षात्कारकर्ता: आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात कैसे करेंगे, इस बारे में आप क्या सुझाव देंगे?

साक्षात्कार देने वाला मैंने अपने डॉक्टर से संपर्क किया क्योंकि वह एक ऐसे हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) थे जो विशेष रूप से एथलीटों के साथ काम करते थे। मेरे लिए, पीएचडी होने और डॉक्टरों से बात करने में सहज होने के कारण यह आसान हो गया था।.

लेकिन बहुत से लोग सवाल पूछने में संकोच महसूस करते हैं। एक काम आप यह कर सकते हैं कि मेरी कहानी का एक वीडियो लाएँ और अपने चिकित्सक को एक क्लिप दिखाएँ। आप विशिष्ट प्रश्न भी पूछ सकते हैं, जैसे कि क्या वे उपचार के हिस्से के रूप में आहार की वकालत करते हैं।.

विरोधी या टकराव की स्थिति पैदा न करें। बस सवाल पूछें।.

इन वीडियो को देखने और मेरे कुछ ब्लॉग पढ़ने के बाद, आप जान जाएंगे कि आहार महत्वपूर्ण है। आप जान जाएंगे कि एलडीएल (LDL) 50 से नीचे होना चाहिए। अपने चिकित्सक से बात करते समय, इसे बातचीत के दौरान उठाएं और देखें कि वे कैसे प्रतिक्रिया देते हैं।.

दुर्भाग्य से, कई चिकित्सक बॉस बनना चाहते हैं और मरीजों को बताते हैं कि क्या करना है। यदि आपको लगता है कि आप अपने चिकित्सक से तालमेल नहीं बिठा पा रहे हैं, तो दूसरा परामर्श लेने या किसी अन्य डॉक्टर को खोजने में कोई बुराई नहीं है।.

आप उन चिकित्सकों की ऑनलाइन भी तलाश कर सकते हैं जो वीगन या साबुत आहार आधारित पौधे-आधारित आहार की वकालत करते हैं। यदि आपके पास सीमित विकल्प हैं या आप अपने वर्तमान चिकित्सक को पसंद करते हैं, तो उनसे सहजता से बात करें। मेरी वेबसाइट से अध्ययन लाएँ और पूछें, “इसके बारे में क्या ख्याल है?”

मैंने अपने चिकित्सक के साथ भी यही किया। वर्तमान कार्यक्रम को विकसित करने के लिए हमने चार साल की अवधि में मिलकर काम किया।.

[19:20] लो-फैट होल फूड प्लांट-बेस्ड डाइट के पीछे के प्रमाण

साक्षात्कारकर्ता: इस बात का क्या प्रमाण है कि यह आहार काम करता है?

साक्षात्कार देने वाला कम वसा वाले संपूर्ण खाद्य पादप-आधारित आहार के लिए साक्ष्य मूल रूप से जनसंख्या अध्ययनों से आते हैं।.

जब आप सार्डिनियन, सेवंथ-डे एडवेंटिस्ट, ओकिनावा के लोगों और चीन की कुछ आबादी जैसी आबादी को देखते हैं, तो आप दिल के दौरे की बहुत कम दर और एथेरोस्क्लेरोसिस की बहुत कम दर देखते हैं।.

एक सामान्य बात यह है कि ये आबादी अधिक पौधे-केंद्रित तरीके से खाती है। इसकी चर्चा ऐसी पुस्तकों में भी की गई है जैसे कि द ब्लू जोन्स. जनसंख्या अध्ययन अपने आप में कारण और प्रभाव को साबित नहीं कर सकते, लेकिन वे महत्वपूर्ण हैं।.

फिर इंटरवेंशनल अध्ययन हैं, जैसे डीन ओरनिश का अध्ययन, और भारत के अध्ययन, जहाँ लोगों को इस प्रकार के आहार पर रखा गया और फिर मात्रात्मक एंजियोग्राम का उपयोग करके उनका मूल्यांकन किया गया। इसका मतलब है कि डॉक्टरों ने धमनी में एक तार डाला, दिल की छवियां लीं, और मापा कि धमनियां बढ़ीं या कम हुईं।.

प्रमुख अध्ययनों में— जिनमें डीन ओर्निच का काम और काल्डवेल एसेल्स्टिन का काम शामिल है—आहार संबंधी हस्तक्षेपों से पता चला कि धमनियां अधिक साफ हो सकती हैं और खुल सकती हैं।.

जानवरों पर भी अध्ययन किए गए हैं, जिनमें हमारे सबसे नज़दीकी रिश्तेदारों, प्राइमेट्स (बंदरों जैसे जीवों) पर किए गए अध्ययन भी शामिल हैं। जब उन्हें उच्च वसा वाला आहार और कम पौधों पर आधारित आहार दिया गया, तो उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी में वसा जमना) विकसित हो गया। जब उन चीज़ों को उनके आहार से हटा दिया गया, तो उनमें सुधार हुआ।.

इसलिए साक्ष्यों में जनसंख्या अध्ययन, हृदय रोग से पीड़ित लोगों में हस्तक्षेप अध्ययन और पशु अध्ययन शामिल हैं। सभी एक ही विचार की ओर इशारा करते हैं: आहार मायने रखता है, और आहार हृदय रोग को उलटने या ठीक करने में मदद कर सकता है।.

[21:22] केवल दवा ही पूरा जवाब नहीं है

साक्षात्कारकर्ता: हृदय रोग बहुत सारे लोगों को प्रभावित करता है। अक्सर, चिकित्सा प्रणाली की पहली प्रतिक्रिया दवा होती है। लोगों को इसके बारे में कैसे सोचना चाहिए?

साक्षात्कार देने वाला अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल हृदय गति रुकने (दिल के दौरे) से लाखों लोग मर जाते हैं, और कई अन्य लोगों को ज्ञात दिल के दौरे पड़ते हैं। एक बड़ी संख्या में साइलेंट हार्ट अटैक (मूक दिल के दौरे) भी होते हैं, जहाँ उन्हें लग सकता है कि उन्हें अपच है और उन्हें यह एहसास नहीं होता कि उन्हें दिल का दौरा पड़ा है। इसी तरह की समस्याएँ होती हैं स्ट्रोक्स.

यदि आप उच्च जोखिम वाले समूह में हैं और स्टैटिन ले रहे हैं, लेकिन आपके डॉक्टर आपसे आहार के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, तो यह एक गंभीर समस्या है।.

हम संयुक्त राज्य अमेरिका में स्टैटिन-कम नहीं हैं। हम पोषक तत्वों की कमी से जूझ रहे हैं। हम बहुत अधिक कैलोरी का सेवन करते हैं, और उनमें से बहुत सी गलत कैलोरी होती हैं।.

साक्षात्कारकर्ता: क्या लोग केवल इसलिए आँख मूँदकर दवाइयाँ ले रहे हैं क्योंकि डॉक्टर ने ऐसा करने को कहा है?

साक्षात्कार देने वाला स्टैटिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वे कोशिका के भीतर की प्रणालियों पर काम करते हैं और पूरे शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। इसके दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि स्टैटिन दिल के दौरे की दर को कम करते हैं।.

लेकिन जिन आहारों की हम बात कर रहे हैं, वे कुछ आबादी और हस्तक्षेप अध्ययनों में, अकेले दवा की तुलना में बहुत अधिक प्रभाव डालते हुए प्रतीत होते हैं।.

आप केवल स्टैटिन लेने पर यह सोचकर निर्भर नहीं रह सकते कि इससे आपकी स्थिति ठीक हो जाएगी। स्टैटिन केवल आंशिक रूप से सुरक्षा प्रदान करते हैं। समस्या का समाधान उसके मूल में किया जाना चाहिए—आखिरकार इस बीमारी का कारण क्या है?

दुर्भाग्य से, चिकित्सकों के पास अक्सर रोगियों के लिए बहुत कम समय होता है, और कई लोगों को पोषण के बारे में ज्यादा शिक्षा नहीं होती है। वे इस पर चर्चा करने में सहज या योग्य महसूस नहीं कर सकते हैं।.

लेकिन पोषण के क्षेत्र के भीतर भी, कई पोषण विशेषज्ञ और लाइसेंस प्राप्त पोषण विशेषज्ञ कम वसा वाले साबुत खाद्य पदार्थों पर आधारित आहार (लो-फैट होल फूड प्लांट-बेस्ड डाइट) के बारे में इतना नहीं जानते हैं कि वे लोगों को वह शिक्षा दे सकें जिसकी उन्हें आवश्यकता है।.

जब मैं एक स्नातक छात्र था, तो शुरुआत में मुझे उन लोगों द्वारा प्रशिक्षित किया गया था जो अमेरिकन डायटेटिक एसोसिएशन से जुड़े थे, जो उद्योग से प्रभावित रहा है। जब मैंने शुद्ध शोध में कदम रखा, तो मैं जैव रासायनिक डेटा को देख सकता था और देख सकता था कि वास्तव में क्या हो रहा था।.

उस दृष्टिकोण से, आहार बदलना वास्तव में आवश्यक है क्योंकि आहार ही समस्या का कारण बन रहा है।.

[24:34] “होल फ़ूड प्लांट-बेस्ड” (Whole Food Plant-Based) का वास्तविक अर्थ क्या है

साक्षात्कारकर्ता: संपूर्ण खाद्य पादप-आधारित आहार को आप कैसे परिभाषित करते हैं?

साक्षात्कार देने वाला एक संपूर्ण खाद्य पदार्थ आधारित पौधे-आधारित आहार का मतलब खाद्य पदार्थों को उनके प्राकृतिक या अधिक प्राकृतिक रूप में खाना है।.

कैंडी बार या प्रोसेस्ड फूड जैसे अत्यधिक रिफाइंड खाद्य पदार्थों को खाने के बजाय, आप पालक, मक्का, केल (पत्तेदार गोभी), साबुत गेहूँ का पास्ता और साबुत गेहूँ के ब्रेड जैसे खाद्य पदार्थ खाते हैं। ये ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो अपनी प्राकृतिक अवस्था के अधिक निकट हैं, जहाँ पोषक तत्व मौजूद होते हैं।.

यह कैंडी बार खाने और विटामिन लेने जैसा नहीं है।.

[25:11] मधुमेह, स्टैटिन, और जोखिम

साक्षात्कारकर्ता: मधुमेह एक और प्रमुख समस्या है। क्या आप इस पर कुछ बता सकते हैं?

साक्षात्कार देने वाला मधुमेह एक प्रमुख घातक बीमारी है, और यह हृदय रोग का कारण बन सकती है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में हृदय रोग विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।.

स्टैटिंस के साथ एक जोखिम भी है। हाल ही में एक अध्ययन में ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ मेडिसिन स्टैटिन लेने वाले लोगों में मधुमेह का बढ़ता जोखिम देखा गया। जोखिम नगण्य नहीं था। उच्च खुराक वाला स्टैटिन आपके मधुमेह के जोखिम को बढ़ा सकता है, जिससे विरोधाभासी रूप से हृदय रोग का आपका जोखिम बढ़ सकता है।.

इसका मतलब यह नहीं है कि लोगों को दवा लेना बंद कर देना चाहिए। दवा में किसी भी बदलाव पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। लेकिन लोगों को जोखिमों और फायदों को समझने की जरूरत है।.

क्या आहार और दवा के बीच कोई तालमेल है?

साक्षात्कारकर्ता: क्या दवा और आहार के बीच कोई तालमेल (सिनर्जी) है?

साक्षात्कार देने वाला हाँ, मेरा मानना है कि दवा और आहार एक साथ काम कर सकते हैं। मैं किसी को भी अपनी दवा न लेने की सलाह नहीं दे रहा हूँ। जब भी आप कोई बदलाव करना चाहें, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।.

दिलचस्प बात यह है कि कभी भी ऐसा कोई अध्ययन नहीं किया गया है जो सीधे तौर पर संपूर्ण खाद्य पदार्थों पर आधारित पौधे-आधारित आहार, जो कुछ अध्ययनों में हृदय रोग को ठीक करने के लिए जाना जाता है, की तुलना अकेले दवाओं से करता हो। रिपाथा और अन्य जैसी नई दवाओं के साथ भी PCSK9 इन्हिबिटर्स के मामले में, अध्ययन आमतौर पर केवल दवा पर ही ध्यान केंद्रित करते हैं। वे इस प्रकार के आहार के साथ दवा के संयोजन का अध्ययन नहीं करते हैं।.

मेरा मानना है कि दोनों के बीच तालमेल है।.

यदि आप पूरी ज़िंदगी बीमार रहे हैं और अभी शुरुआत कर रहे हैं, तो मुझे लगता है कि दोनों दृष्टिकोणों का उपयोग करना एक अच्छा विचार है।.

मेरी विशेष स्थिति में, मेरे कोलेस्ट्रॉल को काफी हद तक कम करने के लिए मैं पीसीएसके9 (PCSK9) अवरोधक पर रहा हूँ। मैं अन्य लिपिड-कम करने वाली दवाएँ भी लेता हूँ। विशेष रूप से, मैं रिपाथा (Repatha) लेता हूँ, जो एक पीसीएसके9 अवरोधक है; ज़ेटिया (Zetia); नियासिन; और बहुत कम खुराक वाली स्टेटिन। इस संयोजन से मेरा कुल कोलेस्ट्रॉल 100 से कम और एलडीएल 20 के करीब आ जाता है।.

इसके अतिरिक्त, मैं दिन में कम से कम एक घंटा व्यायाम करता हूँ, दिन में कम से कम 30 मिनट ध्यान करता हूँ, और कम वसा वाले साबुत खाद्य पदार्थों पर आधारित पौधे-आधारित आहार का पालन करता हूँ।.

यह बहुत ज़्यादा है, लेकिन मैं अपनी बीमारी को ठीक कर रहा हूँ। मैंने अपनी वेबसाइट पर डेटा पोस्ट किया है जो मेरे दिल की धमनियों में प्लाक की कमी को दर्शाता है।.

जितना अधिक आप एक अच्छी दिनचर्या का पालन कर सकते हैं, उतना ही बेहतर आपका परिणाम होने की संभावना है।.

[28:45] ध्यान, व्यायाम, और सूजन

साक्षात्कारकर्ता: प्लैक्स को कम करने में ध्यान (मेडिटेशन) और व्यायाम क्या भूमिका निभाते हैं?

साक्षात्कार देने वाला ध्यान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रक्त में सूजन संबंधी मार्करों और सूजन को कम कर सकता है, जो हृदय रोग से जुड़े हैं। ध्यान तनाव और कोर्टिसोल को कम करने में मदद करता है ताकि शरीर ठीक हो सके और बेहतर महसूस कर सके।.

व्यायाम भी अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक अच्छा अध्ययन यह दिखाता है कि लोग जितना अधिक व्यायाम करते थे, उनकी धमनियां उतनी ही अधिक खुलती थीं और प्लाक उतना ही कम होता था। व्यायाम की मात्रा और धमनियों में सुधार के बीच एक सीधा रैखिक संबंध था।.

दूसरे शब्दों में, आप जितना अधिक व्यायाम करेंगे, आपकी धमनियां उतनी ही बेहतर हो सकती हैं।.

डीन ऑरनिच कार्यक्रम और कुछ अन्य कार्यक्रमों में, वे दिन में एक घंटा चलने की सलाह देते हैं। यदि आप एक एथलीट हैं, तो आप उससे अधिक कर सकते हैं, लेकिन यह ऐसी चीज़ है जिसके बारे में आपको अपने चिकित्सक से चर्चा करनी चाहिए।.

व्यायाम बेहतर होने का एक प्रमुख हिस्सा है।.

[30:19] पारिवारिक सहायता और घर पर आहार का पालन करना

साक्षात्कारकर्ता: क्या आपकी पत्नी आपके आहार का पालन करती है?

साक्षात्कार देने वाला बिल्कुल। मेरी पत्नी इस डाइट का पालन करती हैं। वह एक बेहतरीन रसोइया हैं, और हम अपनी वेबसाइट पर उनकी कुछ रेसिपी डालने की योजना बना रहे हैं, जिसमें होल फ़ूड प्लांट-बेस्ड स्पेगेटी सॉस और अन्य व्यंजन शामिल हैं।.

वह मेरे साथ 100% आहार का पालन करती है और उसने ऊर्जा में वृद्धि महसूस की है। उसे सक्रिय हृदय रोग नहीं है। उसे उसी साइकिल एर्गोमीटर पर परीक्षण किया गया था जिसका मैंने उपयोग किया था, और उसका VO2 अधिकतम परीक्षण पूरी तरह से स्वच्छ आया।.

वह उसी कार्यक्रम का पालन करती है क्योंकि वह जितना संभव हो सके उतना स्वस्थ रहना चाहती है।.

[31:05] दो वेबसाइट्स, दो मिशन

साक्षात्कारकर्ता: आप दो अलग-अलग वेबसाइटों पर काम कर रहे हैं, है ना? उनके बारे में मुझे बताएं।.

साक्षात्कार देने वाला हाँ। मेरी दो वेबसाइटें हैं: CuringHeartDisease.com और ReversingMyHeartDisease.org।.

ReversingMyHeartDisease.org को विशेष रूप से अनुसंधान के लिए धन जुटाने और वितरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हमने अभी-अभी वेबसाइट शुरू की है और अभी तक फंड जुटाना शुरू नहीं किया है। इसका विचार यह है कि हमें न केवल चिकित्सा के दृष्टिकोण से, बल्कि एकीकृत चिकित्सा (इंटीग्रेटिव मेडिसिन) के दृष्टिकोण से भी यह पता लगाने के लिए बहुत अधिक शोध की आवश्यकता है कि हृदय रोग को कैसे उलटें और उसका इलाज कैसे करें।.

पिछले साल अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और ब्रिघम एंड विमेन्स हॉस्पिटल के माध्यम से हृदय रोग के उपचार के लिए $80 मिलियन का अनुदान प्रदान किया गया था। वहां के मुख्य अन्वेषक जैव रसायन का अध्ययन करेंगे।, जैव-सूचक, दवाइयाँ, और हृदय रोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया।.

मेरा लक्ष्य इस बात पर शोध का समर्थन करना है कि पहले से क्या ज्ञात है। डीन ऑर्निच ने क्या किया है? हृदय रोग को उलटने के लिए मैंने व्यक्तिगत रूप से क्या किया है? हम पहले से ही कई उपकरणों को जानते हैं। हमें ऐसे शोध की आवश्यकता है जो यह दिखाए कि दवा आहार के साथ बेहतर तरीके से कैसे काम कर सकती है।.

दवा और इस प्रकार के आहार के संयोजन से हृदय रोग को उलटने या ठीक करने वाले संयोजन को देखने वाला एक भी अध्ययन नहीं है। उन अध्ययनों को किए जाने की आवश्यकता है।.

हमें आदतें बदलने के मनोवैज्ञानिक पहलुओं, सहायता समूहों के निर्माण, और जीवन शैली में बदलाव के लिए अस्पताल और चिकित्सा समुदाय के समर्थन पर भी शोध की आवश्यकता है।.

मैं वर्तमान में अपने घर से हृदय रोग से पीड़ित एथलीटों के लिए एक सहायता समूह चलाता हूँ। हमारे समूह में कुछ ऐसे लोग भी शामिल हैं जो एथलीट नहीं हैं लेकिन उन्हें हृदय रोग है। समूह में, मैं लोगों की रुचि के विषयों पर छोटे-छोटे व्याख्यान देता हूँ, और हम आहार और व्यायाम के मामले में एक-दूसरे का समर्थन करते हैं।.

We live in an environment that is toxic from a health standpoint. Western society—not just the United States—is filled with advertising and bad food. There is a McDonald’s on almost every corner. People don’t know what to eat.

We try to support each other in following what the scientific literature shows is the right direction.

Research dollars are needed for programs that help people take care of themselves in a realistic way. Right now, people are confused.

साक्षात्कारकर्ता: And what about the second site?

साक्षात्कार देने वाला CuringHeartDisease.com is where I present data. Through lectures and articles, I show people what the medical community has actually published.

A lot of studies never make it into public awareness. I am a published scientist myself, and one of my best papers had 38 citations in four years, but it was buried in the medical literature. The general public is not going to read those studies.

My goal is to sift through the medical literature and bring it to the public—or to physicians who may be interested—so they can see the actual facts.

You are not necessarily going to get this information from the Boston Globe, , New York Times, या USA Today. Popular media often publishes confusing stories saying eggs are good, then eggs are bad. People get confused.

From population studies and interventional trials, we already know a lot of the answers. We just need to get that message out to the general public.

[35:36] The Personal Impact of Heart Disease

साक्षात्कारकर्ता: Personally, what has been the biggest effect of heart disease on you and your family?

साक्षात्कार देने वाला The biggest effect of my program is that I feel fantastic.

Untreated हृदय रोग is a progressive and fatal disease. My father, my mother, and my younger brother all died from heart disease. My older brother is disabled from heart disease. My whole family had diabetes.

I do not have diabetes. I do have heart disease, but I was heading down a path I did not want to be on because I saw what it did to my family.

Now I am competing for a world record after setting a national record in cycling. That is not supposed to happen. What is supposed to happen, at best, is that you stay the same and are considered “fine.”

That was not good enough for me. I did not want to just survive. I wanted to thrive.

That is what I am doing now. I look forward to hopefully living healthy to at least 90, maybe 100. As long as I am healthy, I am okay with that.

[37:38] Advice for the Newly Diagnosed

साक्षात्कारकर्ता: What advice would you give someone who was just diagnosed with heart disease?

साक्षात्कार देने वाला If I ran into someone in a coffee shop who had just had a heart attack, the first thing I would say is: go to my website. Look at the resources there. I include other websites and sources where people can get more information.

But most importantly, question your doctor. Always question your doctor. Question the status quo.

And remember: you can always get better.

If you have been diagnosed with heart disease, know that you do not just have to survive. You do not even just have to get better. You can thrive.

[38:36] Why a Stent Is Not a Cure

साक्षात्कार देने वाला Many people are in survival mode. They may think, “I had a heart problem. It was taken care of. I had a stent put in.” Then the doctor says, “Take your medicine,” and that’s it.

But revascularization is a term used when another stent or procedure is needed. Doctors can put two or three stents inside previous stents. It happens all the time because people continue to get worse.

The real problem has not been addressed.

If someone has heart disease and is put on a statin that lowers their LDL from 150 to 100, they still have heart disease. The science suggests that LDL often needs to be below 50 to dramatically reduce risk and allow regression.

That is why I am concerned about people. Heart disease is a slow process, but we do not know when a major event will happen.

If you have a procedure done, there is a significant chance you may need another procedure later or still die from the disease. That means we are not truly curing people.

[39:58] Plant-Based vs. Vegan

साक्षात्कारकर्ता: What is the difference between a plant-based diet and a vegan diet?

साक्षात्कार देने वाला That is a great question.

Both involve not eating animals or animal products. But a whole food plant-based diet—particularly a low-fat whole food plant-based diet—is a specific subset of what people might call vegan.

Historically, many vegans avoid animal products for religious, ethical, or moral reasons. On a vegan diet, you can eat anything that is not animal-based. That means you can eat donuts, candy, and all kinds of processed junk food, as long as it does not contain animal products.

A whole food plant-based diet is different. It does not include animal products, so it could be considered vegan, but it is much more specific. You avoid highly refined foods and focus on whole plant foods that are not high in fat.

You may have a few nuts here or there, but the goal is to keep fat around 10% of total calories. That is very low. The average American diet is closer to 40% fat.

I am not perfect. I am usually around 12% to 15%, but I am always trying to get closer to 10%. The fats I eat come from foods like nuts, a little peanut butter, and occasionally a little avocado. I do not use added oils in my food.

So yes, there is a significant difference. A low-fat whole food plant-based diet focuses on healthy whole foods and keeping fat low.

Even so, studies show that vegans are generally healthier than people who eat meat. But for heart disease reversal, the low-fat whole food plant-based approach is much more specific.

[41:50] The Shock of the Diagnosis

साक्षात्कार देने वाला When I was first diagnosed, I was absolutely stunned. I had no idea I would have heart disease.

I had watched my father and mother die, and it was a long, hard process. They did not die right away. It was terrible. They had bypass surgeries. Then my brother died suddenly.

When I was diagnosed, I was shocked and stunned. I think it took me about a year to get over it.

But I decided I was going to fight. I was not going to succumb to the disease.

[42:19] Closing Message

Heart disease does not have to mean surrendering to decline. For this cyclist, diagnosis became a turning point—not just toward treatment, but toward research, advocacy, lifestyle transformation, and renewed athletic achievement.

His message to others is direct: ask questions, educate yourself, work with a physician who respects the science, and do not settle for simply slowing the progression of disease.

Survival is not the only goal.

Thriving is possible.

Editorial Note

This interview reflects one person’s experience and interpretation of the research. Anyone diagnosed with heart disease, considering dietary change, or taking cholesterol-lowering medication should consult a qualified physician before making medical decisions or changing treatment.