Ontdek hoe het aantal sterfgevallen als gevolg van hartziekten, gecorrigeerd voor leeftijd, tussen 1970 en 2022 met 81% is gedaald. Lees hoe preventie op bevolkingsniveau en geavanceerde reddingsmaatregelen samen miljoenen levens hebben gered.
Is het verband tussen stress, cortisol en hartaandoeningen reëel? Ontdek wat de klinische bewijzen daadwerkelijk zeggen over de echte cardiovasculaire voordelen van meditatie.
Ontdek waarom het risico op hart- en vaatziekten toeneemt naarmate we ouder worden. Leer hoe het stijver worden van slagaders, zombiecellen en de opbouw van cholesterol impact hebben op uw hart.
Kunnen plantaardige voedingspatronen het hart beschermen en de slagaders hermodelleren via mechanismen die standaard nuchtere ApoB-metingen niet volledig vastleggen?
Is ApoB een betere hartrisicotest dan LDL? Standaardtests meten de cholesterolvracht, maar ApoB telt de daadwerkelijke deeltjes die slagaders blokkeren. Leer waarom.
Is hartziekte een onvermijdelijk onderdeel van veroudering? Ontdek hoe atherosclerose voor de geboorte begint en waarom cumulatieve blootstelling aan apoB de levenslange progressie ervan aanstuurt.
Begrijp het twee-laddersysteem voor een gezond hart. Ontdek hoe diëten die ApoB verlagen, de mediterrane voeding en statines bijdragen aan plaque-regressie.
Is hartaandoening omkeerbaar? Ontdek de baanbrekende primatenstudies die bewijzen hoe het verlagen van vetten arteriële schuimcellen opruimt en gevorderde plaques stabiliseert.
Begrijp waarom ApoB een nauwkeurigere voorspeller is van hart- en vaatziekten dan LDL, hoe "ApoB-jaren" zich gedurende een mensenleven opstapelen en hoe u uw risico kunt verlagen.
Kan extreme fitness hartziekte verbergen? Ontdek waarom duursporters hun hele leven stille kransslagaders ontwikkelen en waarom het verlagen van ApoB hen kan beschermen
Stel je de scène voor: een rustige zaterdagochtend, de keuken gevuld met de zware, hartige geur van schroeiende ribeye en het ritmische gesis van in boter gepocheerde eieren. Decennia lang is dit ontbijt van "biefstuk en eieren" afgeschilderd als de ultieme dieetvijand – een snelle route naar een hartinfarct. Onlangs dachten wetenschappers dat ze de dader eindelijk op de hete theef hadden betrapt. Ze vonden een molecuul in ons bloed genaamd Trimethylamine N-Oxide, oftewel TMAO.
Stel je voor dat je in een kleine, steriele spreekkamer zit. De lucht is fris, het papier op de onderzoektafel kreukelt onder je, en je hart bonst tegen je ribben – niet van inspanning, maar van angst. Je arts kijkt naar een scan van je borstkas en zegt de woorden die niemand wil horen: "U heeft een blokkade."
Al lang wordt vrouwen een heel eng verhaal verteld. Het was een verhaal over de menopauze en het hart. Als je de leeftijd bereikte waarop opliepende warmte-opwellingen je het gevoel gaven dat je in een oven stond, vroeg je misschien om hulp. Maar jarenlang zeiden veel artsen: "Nee." Ze waren bang dat het nemen van hormonen je een hartaanval of een bloedstolsel zou bezorgen.
Stel je een exclusieve sportwagen voor. Hij is gestroomlijnd, glanzend en gebouwd om de zwaarste races te winnen. Aan de buitenkant ziet hij er perfect uit. Mensen stoppen en staren als hij voorbijrijdt omdat hij eruitziet alsof hij 300 kilometer per uur kan halen. Maar diepp in de motor zit een verborgen probleem. De brandstofleiding - de pijp die benzine naar de motor voert - zit bijna volledig verstopt met drab. De auto kan nog steeds rijden, maar hij kan zijn topsnelheid niet bereiken. Als die drab zich blijft ophopen, zal de motor uiteindelijk helemaal ermee ophouden.
Stel je voor dat je over je favoriete hardlooppad rent. Je ademt zwaar en je benen voelen zwaar aan. Plotseling flitst er een hardloper met grijs haar en een vaste pas langs je heen. Het lijkt erop dat die dat tempo de hele dag vol kan houden. Het is tegenwoordig een vertrouwde aanblik: "master-atleten" van in de 60 en 70 die sneller en fitter zijn dan mensen die half zo oud zijn.
De gemiddelde Amerikaanse volwassene draagt op elk gegeven moment ongeveer 5,6 gram cholesterol in het bloidplasma met zich mee — ongeveer het gewicht van een Amerikaanse nikkel (muntstuk). Zorgvuldige massabalansmodellering van wat lipoproteïnedeeltjes nodig hebben voor structurele integriteit, plus wat gespecialiseerde weefsels daadwerkelijk elke dag uit de bloedbaan opnemen, suggereert dat de werkelijke circulerende behoefte van het lichaam dichter bij de 1,5 tot 2,7 gram ligt. Het twee- tot viervoudige overschot is op zich niet giftig.
Als je lichaam een blockbusterfilm zou zijn, was cholesterol het personage dat iedereen haat te liefhebben. We horen er meestal over als de "schurk" van het verhaal: de slechterik die verantwoordelijk is voor hartproblemen en verstopte leidingen. Maar als cholesterol echt zo "slecht" is, waarom wordt het dan aangetroffen in elke enkele cel van je lichaam? Waarom werkt je lichaam er zo hard aan om het te behouden?
Stel je een exclusieve sportauto voor. Hij is gestroomlijnd, glanzend en gebouwd om de zwaarste races aan te kunnen. Aan de buitenkant ziet hij er absoluut perfect uit. Maar diepp van binnen in de motor is een klein brandstofleidingtje begonnen te roesten. Normaal gesproken zou er een "check engine"-lampje op het dashboard gaan branden om de bestuurder te waarschuwen dat er iets mis is. In deze auto heeft echter iemand een dik stuk zwarte tape over het lampje geplakt. De bestuurder blijft de auto tot het uiterste drijven, voelt zich onoverwinnelijk en is zich er totaal niet van bewust dat de motor het moeilijk heeft. Plotseling - met een snelheid van 160 kilometer per uur - slaat de motor af.
De meeste mensen denken dat een hartinfarct lijkt op een blikseminslag. Het ene moment ben je in orde, en het volgende verandert alles. Maar de wetenschap laat zien dat hart- en vaatziekten geen plotseling ongeluk zijn. Het lijkt meer op een langzaam verhaal dat veertig of vijftig jaar nodig heeft om te worden geschreven.
Veel mensen voelen een diepe angst wanneer ze de woorden "verstopte slagaders" horen. We denken vaak aan ons hart als het loodgieterswerk in een oud huis. We stellen ons voor dat de buizen na verloop van tijd vollopen met dikke smurrie. In deze simpele visie ben je gezond als de buizen schoon zijn. Als de buizen vol smurrie zitten, ben je in grote problemen. We gaan ervan uit dat mensen die veel sporten de schoonste buizen van allemaal hebben.
De meeste mensen denken dat "verstopte slagaders" gewoon een normaal onderdeel zijn van het ouder worden. We behandelen hart- en vaatziekten als grijze haren of rimpels – iets dat iedereen opvangt als ze maar lang genoeg leven. Maar wat als dat niet klopt?
Stel je voor dat je net bent begonnen met een nieuwe manier van eten. Je hebt brood, pasta en suiker geschrapt. In plaats daarvan eet je meer gezonde vetten, zoals biefstuk, eieren en boter. Je voelt je beter dan in jaren. Je "suikerspiegel" is fantastisch, je bloeddruk is laag en je hebt energie in overvloed. In je gedachten ben je "metabolisch perfect". Dit betekent dat je lichaam fantastisch omgaat met energie en je fit houdt.
Lang dachten de meeste artsen en patiënten dat hart- en vaatziekten een eenrichtingsweg waren. Zodra je slagaders dichtslibben met plaque, was het doel simpel achteruitgang vertragen. We behandelden het als een roestprobleem bij een oude auto: je kunt de roest niet echt wegwerken; je probeert het er alleen overheen te schilderen of te voorkomen dat het zich te snel verspreidt. Het voelde als een onstuitbare kracht van veroudering. Maar wat als hart- en vaatziekten geen levenslang vonnis waren? Stel je voor dat je slagaders lijken op een tuinslang. .
Decennialang is ons verteld dat een "normaal" cholesterolgehalte het gouden ticket is voor een gezond hart. Maar de moderne wetenschap heeft een schokkende waarheid aan het licht gebracht: wat we ooit "normaal" noemden, was eigenlijk nooit gezond. In de jaren 60 werd een totaal cholesterolgehalte van 240 mg/dL beschouwd als een standaard, acceptabele basislijn voor een volwassene. Vandaag de dag zou een arts hetzelfde getal beschouwen als een urgente gezondheidscrisis.
Een Coronary Artery Calcium (CAC)-scan is een snelle, pijnloze CT-scan — waarvoor geen contrastvloeistof nodig is — die de hoeveelheid gecalcificeerde, verharde plaque in de slagaders rond uw hart meet. Het resultaat is uw CAC-score.
Niet al het vet is hetzelfde — en waar je lichaam het opslaat blijkt een stuk belangrijker te zijn dan hoeveel je weegt. Heb je ooit opgemerkt dat twee mensen exact hetzelfde kunnen wegen en toch totaal verschillend zijn als het op hun gezondheid aankomt? Dat komt omdat gewicht alleen niet het hele verhaal vertelt. Wetenschappers hebben ontdekt dat de plek waar je lichaam vet opslaat hetgene is wat er echt toe doet — en vet dat diep in je buik is opgeslagen, visceraal vet genaamd, bevindt zich in een heel andere categorie als het gaat om gezondheidsrisico's.
Stel je voor dat je lichaam een reusachtige, drukke stad is. Om de stad te laten functioneren, is er één enorme hoofdwaterleiding nodig om energie en voorraden naar elk huis te vervoeren. In jouw lichaam is die "hoofdwaterleiding" een gigantische buis die de aorta wordt genoemd. Artsen noemen het het "grote bloedvat" omdat het de grootste en belangrijkste energieleiding in je systeem is.
Tientallen jaren lang deelden artsen en hardlopers een geruststellende overtuiging: als je marathons liep, was je hart kogelvrij. Dit stond bekend als de "Bassler-hypothese", het idee dat het voltooien van een race van 26 mijl je een "vrijuit-kaart" gaf tegen hart- en vaatziekten. Toen moderne hartscans echter verbeterden, kregen artsen te maken met een schok. Juist de mensen die het fitste ter wereld waren – levenslange marathonlopers en wielrenners – vertoonden vaak meer "roest" of ophoping in hun hartbuizen (slagaders) dan mensen die op de bank zaten.
Als je morgen wakker zou worden en een vreemde moedervlek op je huid zou zien of een pijnlijke knobbel in je nek zou voelen, zou je dat waarschijnlijk niet negeren. Je zou ernaar kijken, je er zorgen over maken en heel waarschijnlijk een arts bellen. Die reactie is heel natuurlijk. Als mensen zijn we erop ingesteld te reageren op dingen die we kunnen zien en voelen. Zichtbare problemen trekken onze aandacht en creëren urgentie.
Al tientallen jaren worden we geconditioneerd om hart- en vaatziekten te beschouwen als een plotselinge catastrofe: een cardiale “blikseminslag” die optreedt in het zesde of zevende decennium van het leven. In werkelijkheid is atherosclerotische hart- en vaatziekte een levenslang biologisch proces, een stille passagier die in onze jeugd aan boord komt. Ondanks bergen “vetarme” voedingsadviezen blijven hart- en vaatziekten wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak.
Het molecuul dat je darm met je hart verbindt: 5 verrassende waarheden over TMAO. Het onzichtbare metabolische estafettestokje: een meta-organisme-as. De menselijke gezondheid werd ooit door een puur genomische lens bekeken, maar opkomend onderzoek naar de darm-orgaan-as onthult dat onze fysiologie wordt beheerd door een "meta-organisme-estafette".
EEN STEEK IN HET HART. Waarom het verlies van een gen miljoenen jaren geleden de epidemie van hartziekten zou kunnen verklaren. Het "verborgen" mysterie van hartziekten. 15% van de hartaanvallen treft patiënten zonder traditionele risicofactoren zoals roken of een hoog cholesterolgehalte.
Al decennia lang zijn artsen en wetenschappers verwikkeld in een "Kip en het Ei"-mysterie. Wanneer iemand een hartaanval krijgt, zitten de slagaders vol met twee specifieke dingen: vette ophopingen (lipiden) en tekenen van een "zwellende" immuunrespons (ontsteking).
Al decennia lang is het het publiek verteld dat een dagelijks glas wijn wel eens het geheugen tot een lang leven kan zijn. Dit geloof komt grotendeels voort uit de zogenaamde J-vormige kurve—een statistisch patroon dat suggereert dat lichte drinkers betere cardiovasculaire resultaten ervaren dan zowel zware drinkers als mensen die zich volledig onthouden. De implicatie was geruststellend: een beetje alcohol zou beschermend kunnen werken.
Atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) blijven de belangrijkste wereldwijde doodsoorzaak ondanks grote vooruitgang in de acute zorg. De moderne preventieve cardiologie erkent in toenemende mate lipoproteïnen die apolipoproteïne B (ApoB) bevatten als de noodzakelijke en causale aanjagers van atherosclerose.
De klinische beoordeling van coronaire arteriekalk (CAC) heeft de afgelopen drie decennia een paradigmashift ondergaan, waarbij het is geëvolueerd van een onderzoekshulpmiddel tot een centraal instrument bij cardiovasculaire risicostratificatie.
Het landschap van de preventieve cardiologie heeft een ingrijpende transformatie ondergaan door de opkomst van subklinische Beeldvorming, in het bijzonder de kwantificering van coronair kalk (CAC). Decennialang was de beoordeling van het cardiovasculaire risico bijna uitsluitend afhankelijk van probabilistische modellen die waren afgeleid van populatiebrede observationele gegevens.
We kennen allemaal het verhaal. Het is de legende van "Oom Jan" (of Tante Truus, of een buurman verderop in de straat). Hij rookte een pakje sigaretten per dag, at elke ochtend spek en eieren als ontbijt, sportte in zijn hele leven nog nooit, en werd toch 98 jaar oud met het hart van een puber.
De overgang is niet simpelweg een lokale stopzetting van de voortplantingsfunctie; het is een ingrijpende neuroocriene reconfiguratie die wordt gekenmerkt door dalende spiegels en onvoorspelbare schommelingen van ovariële steroïden. Voor het brein van de vrouw functioneert deze verschuiving als een metabolische “reset”.”
Klinische paradigma's van ziekte-resolutie: Biologische differentiatie tussen de genezing van pathologische processen en het herstel van structurele schade
De medische gemeenschap heeft historisch onderscheid gemaakt tussen de resolutie van acute ziekten en het langetermijnbeheer van chronische ziekten. Naarmate de leefstijlgeneeskunde zich heeft ontwikkeld tot een formeel klinisch discipline, heeft dit een kritieke leemte in de medische taxonomie blootgelegd: het nalaten om helder onderscheid te maken tussen de genezing van een actief pathologisch proces en het herstel van structurele schade die door dat proces is veroorzaakt.
Management Samenvatting: De Paradigmaverschuiving bij Acute Coronair Syndromen
Gedurende een groot deel van de moderne cardiologie werd het acuut myocardinfarct (AMI) gedomineerd door een “loodgietersmodel”: atherosclerotische plaque hoopt zich in de loop der jaren op, vernauwt geleidelijk het coronair lumen en scheurt uiteindelijk, wat trombotische occlusie en een abrupte, doorstroombeperkende afsluiting teweegbrengt.
Stel je voor dat je met je auto over een lange, rustige snelweg rijdt. Je voelt je veilig omdat je naar je dashboard kijkt. De benzinetank is vol, de motortemperatuur is in orde en er knipperen geen waarschuwingslampjes. Voor je gevoel is de auto perfect. Maar diep in de motor, uit het zicht, lekt er een heel klein brandstofleidingstukje of begint er een riem te rafelen. Je zou niet weten dat er een probleem is door alleen naar het dashboard te kijken. Je zou er pas achter komen als je zou stoppen, de motorkap zou opendoen en een monteur naar de daadwerkelijke onderdelen zou laten kijken.
De publicatie van de studie van Bergström et al. in het Journal of the American Medical Association (JAMA) op 9 november 2025 markeert een belangrijk moment in de overgang van populatiegebaseerde risicochatting naar geïndividualiseerde, ziektegebaseerde risicobeoordeling.¹ Deze observationele cohortstudie, uitgevoerd als onderdeel van de Swedish Cardiopulmonary Bioimage Study (SCAPIS), analyseerde 24.791 personen in de leeftijd van 50 tot 64 jaar zonder vastgestelde hart- en vaatziekten.
Stel je een man voor die John heet en net 60 is geworden. John voelt zich geweldig. Hij maakt wandelingen, eet zijn groenten en kan nog steeds meekomen met zijn kleinkinderen. Onlangs ging hij naar zijn huisarts voor een grote controle. De arts keek naar zijn dossiers, controleerde zijn bloeddruk en gaf hem een "normaal" rapport. Zijn tests lieten geen grote verstoppingen zien en zijn cholesterolwaarden zagen er "goed" uit. John verliet de praktijk met het gevoel dat hij het hart van een teenager had.
Kan het LDL-gehalte te laag zijn? Wat PCSK9-remmers betekenen voor de gezondheid van de hersenen
PCSK9-remmers behoren tot de krachtigste cholesterolverlagende behandelingen die er zijn. Ze kunnen het LDL-gehalte (“slecht cholesterol”) met 50–60% of meer verlagen – en in sommige gevallen zelfs tot onder de 20 mg/dL.
Dat is een ongelooflijk hulpmiddel om hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Maar het roept ook een terechte vraag op: als de hersenen cholesterol nodig hebben, kan het LDL-gehalte dan “te laag” worden en het risico op de ziekte van Alzheimer of dementie vergroten?
Stel je een man voor die Sam heet. Sam is het type persoon dat we allemaal willen zijn. Hij hardloopt elke ochtend acht kilometer, hij eet volop kleurrijke groenten en hij vermijdt junkfood. Toen Sam naar zijn jaarlijkse controle ging, had zijn arts geweldig nieuws. De arts keek naar Sams bloedtest en zei: "Je waarden zijn perfect! Je totale cholesterol is laag en je LDL ziet er geweldig uit. Je hart is in opperbeste conditie."
Veel mensen leven met een stille angst. Ze geloven dat hun hart naarmate ze ouder worden van nature zwakker zal worden. Ze denken dat dichtgeslibde slagaders een "eenrichtingsweg" zijn. De meeste mensen stellen zich hart- en vaatziekten voor als een auto die een steile heuvel afrolt. Ze denken dat het beste wat ze kunnen doen is op de rem trappen om de auto te vertragen voordat deze crasht. Ze hopen dat ze door "over het algemeen gezond" te zijn het ergste kunnen uitstellen.
De behandeling van kransslagaderziekte (CAD) is traditioneel bekeken vanuit het perspectief van “risicobeheer”. In dit paradigma worden farmacologische interventies zoals statines en procedurele benaderingen zoals Percutane Coronaire Interventie (PCI) of een Coronaire Bypassoperatie (CABG) ingezet om de verwachte ziekteprogressie te vertragen. Deze benaderingen pakken echter voornamelijk laattijdige manifestaties aan – de “stroomafwaartse” gevolgen – in plaats van de “stroomopwaartse” cellulaire en moleculaire drijvende kracht achter plaquevorming en instabiliteit.
Decennia lang is de preventieve cardiologie verankerd geweest in één enkel, krachtig concept: de "lipidenhypothese". We gingen ervan uit dat de ophoping van cholesterol – in het bijzonder LDL-C – de belangrijkste aanjager was van atherosclerotische hart- en vaatziekten. De klinische richtlijn was eenvoudig: verlaag het LDL-C, en het risico op een hartaanval zal afnemen. Hoewel deze aanpak, grotendeels gedreven door statinetherapie, ontegensprekelijk miljoenen levens heeft gered, weten we nu dat dit een onvolledige strategie is.
Kan een elite-atleet een hartziekte hebben? Kort antwoord: ja. Ik ben een levenslange duurfietser—nu 65 jaar oud—met drie nationale records en twee wereldrecords. Ooit geloofde ik dat conditie bescherming bood.
Kort antwoord: ja. Ik ben een levenslange duurfietser—nu 65 jaar oud—met drie nationale records en twee wereldrecords. Ooit geloofde ik dat conditie bescherming bood. Maar hartziekte geeft er niet om hoe fit je bent. Dit is hoe ik van vijf geblokkeerde slagaders naar een nieuw wereldrecord ging—en wat atleten kunnen doen om hun hart te beschermen.
Mensen willen eenvoudige antwoorden op complexe problemen. Atherosclerotische plaque – die vette, ontstekingsachtige opbouw in de vaatwanden – voelt als iets dat je zou moeten kunnen “schoonmaken” als een verstopte pijp. Die hoop voedt een enorme belangstelling voor supplementen die beloven om “plaque op te lossen”, “aderen te ontstoppen” of “hart- en vaatziekten op natuurlijke wijze terug te draaien”.”
Om de langlopende "koude oorlog" tussen het Paleo-kamp van Dr. Loren Cordain en het plantaardige paradigma van Dr. T. Colin Campbell echt te beslechten, moeten we voorbij de slogans kijken en ons concentreren op de biologische mechanismen van ziekte. Al decennia lang wordt ons verteld dat het een binaire keuze is. Maar het onderzoek van eind 2024 en 2025 heeft ons een veel interessantere "middenweg" opgeleverd. De ene kant draagt de kroon voor de gezondheid van het hart, terwijl de andere kant al die tijd gelijk had om de alarmbel te luiden over de voedselkwaliteit.
Atherosclerose is een chronische, progressieve vaataandoening die traditioneel wordt behandeld met ingrepen die erop gericht zijn de voortgang ervan te vertragen.1 De meetbare omkering van deze aandoening – gedefinieerd als structurele regressie – is het hoogst haalbare therapeutische resultaat bij de behandeling van hart- en vaatziekten.2 Regressie wordt angiografisch aangetoond door een toename van de minimale lumendiameter (MLD) of een afname van het percentage diameterstenose (%DS).
Een praktisch, op bewijs gebaseerd vraag-en-antwoordartikel geïnspireerd door het Ornish-debat
Inleiding: Waarom deze vraag blijft terugkeren
Dean Ornish beweert al decennia lang dat ingrijpende leefstijlveranderingen—met name een vrijwel veganistisch, zeer vetarm dieet—hart- en vaatziekten niet alleen kunnen voorkomen, maar zelfs daadwerkelijk kunnen omkeren.
Neu5Gc, plantaardige bescherming en atherosclerotische hartziekte
V1. Wat is Neu5Gc en waarom wordt het in verband gebracht met hartziekten?
Neu5Gc (N-glycolylneuraminezuur) is een type sialazuur dat voorkomt op de cellen van de meeste zoogdieren, wat betekent dat het aanwezig is in rood vlees (rundvlees, varkensvlees, lamsvlees). Mensen kunnen echter geen Neu5Gc aanmaken vanwege een mutatie in het CMAH-gen die optrad nadat onze afstammingslijn zich afscheidde van de mensapen.
Nieuw onderzoek van de Universiteit van Californië, Riverside suggereert dat microplastics hart- en vaatziekten direct kunnen versnellen — met name bij mannen.
Dit is wat de studie heeft ontdekt, uitgelegd als een eenvoudige V&A.
V: Wat zijn microplastics precies?
A: Microplastics zijn piepkleine plastic deeltjes afkomstig van:
Voedselverpakkingen
Kleding en textiel
Huishoudelijk plastic
Industrieel afval
Maak kennis met Sam. Sam is iemand die er diep om geeft om gezond te blijven. Sam eet elke dag een grote groene salade en raakt nooit vettige fastfood aan. Sam wandelt elke middag drie mijl, zelfs wanneer het buiten koud is. Wanneer Sam naar de dokter gaat, ziet het rapport er heel goed uit. Sam's cholesterol is in de veilige zone. Sam's bloeddruk is niet te hoog.
Stel je een hardloper van wereldklasse voor. Deze persoon rent marathons, eet wat hij of zij beschouwt als een "perfect" dieet en voelt zich in de beste conditie van zijn of haar leven. Dan krijgt diegene, zonder waarschuwing, een hartaanval. Dit is de "fit maar niet immuun"-paradox. Het is een stiekeme angst voor veel actieve mensen.
Neemt het risico op aderverkalking toe naarmate we ouder worden? Ja. Aderverkalking wordt beschouwd als een ouderdomsziekte. De waarschijnlijkheid en de ernst van plaquevorming in de slagaders nemen toe met de leeftijd, zelfs wanneer andere risicofactoren zoals roken, een hoog cholesterolgehalte of een hoge bloeddruk onder controle zijn.
Coronaire atherosclerose kan onder bepaalde omstandigheden afnemen. Seriële intravasculaire echografie (IVUS) en coronaire computertomografie-angiografie (CCTA) tonen aan dat intensieve verlaging van low-density lipoproteïne-cholesterol (LDL-C) via high-intensity statines, PCSK9-remmers en, in geselecteerde situaties, icosapent-ethyl, het plaquevolume kan doen krimpen. Paradoxaal genoeg blijft het arteriële lumen vaak ongewijzigd of kan het zelfs vernauwen als gevolg van een omgekeerde of constrictieve remodellering. Aanvullende leefstijlstudies, zoals de Ornish-studie, toonden een angiografische regressie aan die voornamelijk werd gedreven door een verbeterde endotheliale en vasomotorische functie.
De feiten
Zijn hartstents noodzakelijk? Het korte antwoord: Ja en nee. Hoewel dit een ingewikkelde vraag is en het antwoord nog ingewikkelder kan zijn, is de meest accurate en meest directe oplossing deze:
Ja als je een hartinfarct hebt en Nee, voor al het andere.
Trainen hielp niet. Mijn naam is dr. Peter Megdal, en dit is mijn verhaal over het genezen van een hartaandoening. In 2010 merkte ik tijdens wedstrijden een scherpe daling in mijn vermogen op. Wedstrijdwielrenners hebben vermogensmeters die aan onze fietsen zijn bevestigd, zodat we nauwkeurig kunnen meten hoe sterk we zijn tijdens trainingen en wedstrijden. Ik was 50 jaar oud, en mijn coach en mijn vrienden zeiden allemaal dat dit kwam doordat ik ouder werd, maar ik wist dat een daling van 15% behoorlijk groot was en niet normaal, zeker niet in slechts één of twee jaar tijd.
