Révisé : 16 juillet 2026
Entretien avec Peter Megdal sur curingheartdisease.com
Comment utiliser cet article
- Sur la base de recherches médicales évaluées par des pairs
- Les mêmes preuves que celles utilisées par les cardiologues
- Rédigé dans un langage clair pour le grand public
- Recherchez les termes soulignés et les liens associés
Avertissement médical : Cet article est uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours votre clinicien pour des conseils personnalisés.
Lecture facile
Transcription de l'interview
Du diagnostic à la guérison : le parcours d’un cycliste face à une maladie cardiaque
Introduction
Dans cette interview, un cycliste de haut niveau et chercheur titulaire d'un doctorat raconte comment il a découvert une grave maladie coronarienne bien qu’il semblait en excellente santé. Ce qui n’était au départ qu’une légère baisse de sa puissance à vélo a conduit à une intervention invasive angiographie, un stent, ainsi que la découverte de plusieurs obstructions artérielles.
Plutôt que d'accepter un avenir où l'on se contenterait de “ prendre en charge ” les maladies cardiaques, il s'est plongé dans la littérature scientifique et a adopté une régime alimentaire à base d'aliments végétaux non transformés et pauvres en matières grasses, a travaillé en étroite collaboration avec son cardiologue, a associé des changements de mode de vie à un traitement médicamenteux intensif visant à réduire son taux de cholestérol, et a suivi ses propres résultats dans le cadre d'une étude de cas.
Son histoire parle de diagnostic, de recherche, de défense des droits des patients, de changement de mode de vie, de performances sportives et de la conviction que l'on ne devrait pas se contenter de dire aux personnes atteintes d'une maladie cardiaque de simplement « survivre » : il faudrait leur montrer comment « s'épanouir ».
[00:00] Le premier signe que quelque chose n'allait pas
Interviewer : Comment tout cela a-t-il commencé ?
Personne interrogée : Tout a commencé en 2010, alors que je faisais du vélo et que j'ai commencé à avoir des problèmes de puissance. Je faisais de la compétition depuis l'âge de 19 ans, et j'avais un compteur de puissance sur mon vélo. Le capteur de puissance indiquait que ma puissance avait baissé.
Je ne savais pas ce qui n'allait pas, mais cela m'inquiétait car j'aime la compétition. J'ai donc engagé un entraîneur et j'ai continué à m'entraîner pendant encore trois ou quatre ans. Finalement, j'ai cédé et j'ai décidé de consulter un cardiologue.
C'est là que tout a basculé.
Ils m'ont mis sur un ergomètre, et pendant l'ECG, un signal a été détecté qui indiquait ischémie, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin vers le cœur.
Ce qui est drôle, c’est que la veille de l’examen, mon médecin m’a dit : “ Je ne pense pas que tu aies le moindre problème. Tu as l'air en pleine forme, et tu fais de la compétition. ” Mais dès que le signal est apparu, il a ajouté : “ La seule façon de vérifier vraiment si tu as un problème, c'est de passer une angiographie. ”
À ce moment-là, j’avais un doctorat, mais en nutrition. Je ne connaissais pas vraiment ce domaine de la médecine, alors j’ai suivi les consignes du médecin. Deux semaines plus tard, j’ai subi une angiographie invasive. Ils m’ont inséré un fil dans mon artère et on m'a injecté un produit de contraste dans le cœur alors que j'étais éveillée sur la table d'examen. J'étais sous sédation légère, mais cela restait tout de même une expérience étrange.
Ma femme était dans la salle d'attente. Le cardiologue interventionnel c'est lui qui pratiquait l'intervention, et mon cardiologue clinicien était également présent dans la salle pour observer l'intervention. Avant celle-ci, il avait expliqué que s'ils découvraient quelque chose, ils poseraient un stent.
Un stent est une petite armature métallique qui est placée à l'intérieur d'une artère afin de la dilater.
Ils ont découvert cinq obstructions différentes dans mes artères. C'était la même année où j'avais terminé troisième aux championnats régionaux de cyclisme et où j'avais eu un VO2 max de 60 millilitres par kilogramme à 55 ans. Personne ne pensait que j'aurais un problème.
[01:45] Le choc du diagnostic
Interviewer : Parlez-moi un peu plus de votre situation à cette époque. Vous étiez cycliste, n'est-ce pas ?
Personne interrogée : Oui, j'étais cycliste. Je ne présentais aucun symptôme évident. Je n'avais aucun problème aigu et je n'ai rien remarqué qui puisse laisser penser à une maladie cardiaque. La seule chose que j'ai remarquée, c'est que mes performances n'étaient plus aussi bonnes qu'avant.
À cette époque, je participais à des compétitions tant au niveau national que local. Je terminais environ 22e aux championnats nationaux et troisième aux championnats régionaux. Il s’agissait de courses par catégorie d’âge, je ne réalisais donc rien d’exceptionnel, mais j’étais un bon coureur.
Interviewer : Vous êtes donc sorti de l'hôpital avec un stent ?
Personne interrogée : Oui. J'étais sur la table d'opération, et ils m'ont posé un stent dans l'une de mes artères. Nous pensions que tout irait bien et que mes performances reviendraient à leur niveau d'avant.
Malheureusement, cela ne s'est pas produit. Quatre mois plus tard, j'ai passé un nouveau test, et mon capacité d'exercice avait en fait baissé.
En 2014, environ trois ou quatre mois après l'intervention, j'ai constaté que ma capacité physique diminuait. Ce n'était évidemment pas bon signe, car nous pensions que le stent m'avait guéri. Mais j'avais encore quatre autres lésions qu'ils ne pouvaient pas traiter car ces artères étaient trop petites pour y poser des stents.
Ça m'a fait peur. À ce stade, la seule option était en gros de continuer à aller de plus en plus mal, même s'ils m'avaient prescrit un statine.
C'est à ce moment-là que j'ai commencé à mener des recherches approfondies. J'ai décidé de quitter mon emploi pour me consacrer entièrement à prendre soin de moi. J'avais mis un peu d'argent de côté, ma femme me soutenait financièrement et j'avais une formation en recherche.
Pendant environ cinq mois, je me suis lancé dans un travail de recherche intensif.
[05:41] Plongée dans la recherche
Interviewer : Qu'as-tu étudié à cette époque ?
Personne interrogée : J'ai lu plusieurs livres, dont celui de Caldwell Esselstyn sur inverser l'évolution des maladies cardiaques et celui de T. Colin Campbell Le Rapport de Chine. J'ai également consulté le programme d'Okinawa de Suzuki ainsi que d'autres sources.
Mais je n’arrêtais pas de me dire : “ N’importe qui peut écrire un livre. ” C’est pourquoi, en tant que chercheuse, j’ai commencé à remonter aux sources citées et à lire les travaux scientifiques eux-mêmes.
Il m'a fallu environ cinq mois pour me convaincre que je devais me lancer dans le régime que j'envisageais : un régime pauvre en matières grasses alimentation végétale à base d'aliments complets. Cela signifiait : pas de produits d'origine animale, pas de lait, pas de viande, pas d'œufs et, bien sûr, une très faible teneur en matières grasses.
Interviewer : Lorsque vous avez commencé vos recherches, quelles ont été vos principales découvertes ?
Personne interrogée : J'ai découvert que les produits d'origine animale et les graisses alimentaires étaient étroitement liés aux maladies cardiaques. Je n'avais pas de problèmes majeurs facteurs de risque sauf génétique. Mais la génétique n'est pas une fin en soi. Elle ne détermine pas à elle seule votre avenir. La génétique interagit avec l'environnement.
Pour moi, ça a été assez facile d’identifier le problème, car j’étais mince et j’avais toujours fait du sport. C’était donc mon alimentation qui posait problème. En me documentant, j’ai clairement compris que je devais supprimer les graisses et les produits d’origine animale de mon alimentation.
Je me suis également penché sur les travaux de Dean Ornish. Il avait publié des études intéressantes qui considéraient la méditation et l'activité physique comme faisant partie de la solution. Je faisais déjà de l'exercice, et j'ai commencé à méditer à peu près à mi-parcours de mon programme.
Il m'a fallu environ quatre ans pour en arriver là où j'en suis aujourd'hui, mais j'ai commencé à méditer tous les jours pour réduire mon stress et mieux maîtriser mon esprit. Cela a semblé m'aider aussi.
[07:33] Concilier mode de vie et traitement médicamenteux
Interviewer : Après avoir pris conscience de la nécessité de modifier votre alimentation, quelle démarche avez-vous suivie ?
Personne interrogée : Au fil de mes recherches, j'ai remarqué que beaucoup de gens ont tendance à se ranger soit dans le camp des partisans des médicaments, soit dans celui des partisans des régimes alimentaires. J'ai conclu qu'il existait des études sérieuses en faveur des deux approches.
Par la suite, j'ai décidé de me présenter comme un cas clinique susceptible d'être publié à terme dans une revue scientifique. En collaboration avec mon médecin du Massachusetts General Hospital, j'ai suivi un traitement médicamenteux très strict visant à réduire mon cholestérol.
Mon LDL est passé d'environ 140 à environ 20. Mon cholestérol total est passé de près de 200 à environ 70.
Interviewer : Alors maintenant, tu veux devenir le porte-parole de cette approche ?
Personne interrogée : L'une des choses que je souhaite faire, c'est de continuer à suivre mes progrès. L'alimentation à elle seule, et plus précisément une alimentation à base d'aliments complets alimentation à base de plantes, dont des études ont démontré qu’il réduisait considérablement plaque dans les artères. Il a également été démontré que les médicaments sont efficaces.
J’ai décidé de faire les deux, car je voulais mettre toutes les chances de mon côté pour m’améliorer. Dans la plupart des études — et il n’y en a eu que quelques-unes à grande échelle sur ce sujet —, seules environ 30% des personnes parviennent réellement à faire régresser la plaque dans leurs artères. Comme je voulais retrouver les capacités athlétiques que j’avais avant de commencer à perdre de la vitesse, je voulais mettre toutes les chances de mon côté.
C'est pour cela que j'ai opté à la fois pour un traitement médicamenteux et un régime alimentaire.
J'ai passé ma deuxième angiographie cette année, et elle a montré que la plupart de mes artères s'étaient élargies, ce qui signifie qu'il y avait moins de plaque. L'une de mes artères présentait une obstruction complète inversion d'un 65% sténose, ou obstruction. Il est passé de 65% (obstrué) à 100% (débloqué).
[10 h 10] Apprendre à parler à son médecin
Interviewer : L'un des points importants que vous avez abordés est d'apprendre aux gens à communiquer avec leur médecin. Pourquoi est-ce si important ?
Personne interrogée : C'est essentiel. Si vous consultez votre médecin et qu'il vous dit que, parce que vous souffrez de douleurs thoraciques ou que vous présentez une obstruction, vous avez besoin d'un stent — comme dans mon cas —, vous devriez peut-être prendre le temps de réfléchir, d'en discuter avec votre médecin, voire d'envisager de consulter un autre médecin.
De nombreuses études ont été menées, et les dernières recommandations en cardiologie soulignent de plus en plus que les stents et pontage ne devrait pas constituer automatiquement la première ligne de défense en cas de stabilisation de la maladie. Une modification du mode de vie et la prise de médicaments font souvent partie de l'approche recommandée.
Même si vous suivez à la lettre un programme comme celui du doyen Régime Ornish, qui est un régime alimentaire à base d'aliments végétaux complets et pauvres en graisses, et que vous preniez vos médicaments, vous ne parviendrez pas toujours à réduire vos risques de développer un crise cardiaque ou améliorer l'état de vos artères. Il existe désormais des recommandations et des études portant sur des taux de cholestérol LDL très bas — parfois aussi bas que 20, voire moins —, ce qui semble contribuer à désengorger les artères.
Lorsque vous consultez votre médecin, l'un des sujets que vous voudrez aborder est son avis sur l'alimentation. Après avoir lu certains des livres, articles et ressources disponibles sur mon site web, vous vous rendrez compte que pour vraiment progresser, il faut prendre l'alimentation au sérieux.
Sinon, si vous vous contentez de prendre des médicaments pour réduire votre taux de cholestérol, vous ne traitez peut-être pas la cause profonde du problème, à savoir l'alimentation et le mode de vie.
Parlez-en à votre médecin. Voyez s'il est à l'écoute.
L'essentiel, c'est que votre objectif soit la rémission ou la guérison de votre maladie cardiaque — et non pas simplement de la surveiller et de la laisser évoluer plus lentement.
À l'heure actuelle, la cardiologie traite souvent athérosclérose en tant que maladie évolutive. L'objectif est généralement de ralentir sa progression grâce à un traitement médicamenteux et à la rééducation. Mais si vous décidez de ne pas recourir à la pose d'un stent ou à un pontage coronarien, il se peut que le simple fait de ralentir la progression ne soit pas suffisant. Vous souhaiterez peut-être faire régresser les plaques, faire régresser la maladie ou, comme j'aime à le dire aujourd'hui, guérir la maladie.
[13 h 21] Le “ chiffre magique ” : le cholestérol LDL
Interviewer : Quels conseils les médecins donnent-ils généralement après la pose d'un stent ou une intervention cardiaque ?
Personne interrogée : La plupart des cardiologues s'efforcent de maintenir le taux de cholestérol LDL autour de 100. Le LDL est souvent qualifié de “ mauvais ” cholestérol. Si vous avez subi la pose d'un stent, les nouvelles recommandations visent souvent un taux d'environ 70.
Cette valeur cible s'explique en partie par le fait que, même avec une statine à forte dose, il peut être difficile de faire passer le taux de LDL en dessous de 70. Il existe toutefois une nouvelle classe de médicaments appelée Inhibiteurs de PCSK9. Il s'agit de médicaments injectables dont le mécanisme d'action est totalement différent et qui présentent un profil d'effets indésirables différent.
Ces médicaments permettent de ramener le taux de LDL bien en dessous de 50. Des études récentes montrent que cela pourrait augmenter considérablement les chances de régression des plaques, ce qui pourrait réduire le recours à un pontage ou à la pose d'un stent dans les cas stables.
Soyons clairs : en cas de crise cardiaque ou d’urgence médicale, les stents peuvent sauver des vies. Cependant, des études montrent que, dans de nombreux cas stables, les stents et les pontages coronariens ne prolongent pas nécessairement la vie. Il est important de garder cela à l’esprit lorsque l’on discute des options possibles avec son médecin.
Interviewer : Il semble que les médecins sachent qu'il faut réduire le taux de cholestérol, mais qu'ils n'indiquent pas toujours à leurs patients dans quelle mesure ils doivent s'y employer.
Personne interrogée : Votre médecin généraliste pourrait essayer de faire baisser votre taux de cholestérol jusqu'à un certain niveau. Si vous présentez des symptômes et que vous consultez un cardiologue, la situation est alors différente.
Mais dans mon cas, même dans un hôpital de premier plan, personne ne m’a jamais parlé de régime alimentaire. Ce qui est intéressant, c’est que j’ai un doctorat en nutrition, et pourtant, je ne savais pas moi-même qu’il était possible de faire reculer une maladie cardiaque grâce à l’alimentation. Je l’ai appris à mes dépens.
Il se peut que votre médecin vous parle de nutrition, ou peut-être pas. Il y a de fortes chances qu'il ne le fasse pas. Souvent, si vous évoquez des personnalités telles que Caldwell Esselstyn ou Dean Ornish et que vous expliquez que ces programmes prônent un régime alimentaire végétal pauvre en graisses, le médecin risque de se montrer indifférent, voire opposé.
Voici mon conseil : si vous devez contredire votre médecin en allant à l'encontre des données scientifiques, il est peut-être temps de chercher un autre médecin.
[15 h 41] La vie après le diagnostic : retour à la haute performance
Interviewer : Le fait d'être sportif a-t-il changé votre point de vue sur les maladies cardiaques ?
Personne interrogée : Oui. Être sportif quand on souffre d’une maladie cardiaque, c’est une tout autre histoire. La plupart des personnes atteintes d’une maladie cardiaque exercent leur métier habituel et cherchent simplement à s’en sortir. Moi, j’essayais de performer au plus haut niveau.
Après avoir suivi ce programme — régime alimentaire à base d'aliments végétaux non transformés et pauvres en matières grasses, traitement médicamenteux, activité physique et méditation —, je suis passé d'une troisième place aux championnats régionaux et d'une 20e ou 30e place aux championnats nationaux à une deuxième et une troisième place lors de ces mêmes compétitions nationales.
En 2018, j'ai terminé quatrième aux Championnats du monde et j'ai établi le record national de l'heure.
Non seulement ma maladie a régressé, mais mes performances sportives se sont considérablement améliorées grâce à ce traitement.
Pour le grand public, cela se traduit dans la vie quotidienne : jouer avec ses petits-enfants ou ses enfants, faire de la randonnée, ou même faire ses courses au supermarché. Quel que soit votre niveau d'activité, vous devriez pouvoir progresser par rapport à votre niveau de départ.
[17 h 37] Comment faire connaître les résultats de la recherche à votre cardiologue
Interviewer : Comment conseillerais-tu à quelqu'un d'aborder ce sujet avec son médecin ?
Personne interrogée : J'ai choisi mon médecin parce qu'il était cardiologue et qu'il travaillait plus particulièrement avec des sportifs. Le fait d'être titulaire d'un doctorat et d'être à l'aise pour discuter avec des médecins m'a facilité la tâche.
Mais beaucoup de gens hésitent à poser des questions. Une solution consiste à apporter une vidéo racontant mon histoire et à en montrer un extrait à votre médecin. Vous pouvez également poser des questions précises, par exemple pour savoir s'il recommande un régime alimentaire dans le cadre du traitement.
Ne vous montrez pas hostile ni agressif. Contentez-vous de poser des questions.
Après avoir regardé ces vidéos et lu certains de mes articles de blog, vous saurez que l'alimentation est importante. Vous saurez qu'il peut être nécessaire que le taux de LDL soit inférieur à 50. Lorsque vous discuterez avec votre médecin, abordez le sujet de manière informelle et observez sa réaction.
Malheureusement, de nombreux médecins veulent jouer les chefs et dicter leur conduite aux patients. Si vous constatez que vous ne vous entendez pas avec votre médecin, il n’y a aucun mal à demander un deuxième avis ou à consulter un autre médecin.
Vous pouvez également rechercher en ligne des médecins qui prônent un régime végétalien ou à base d'aliments végétaux non transformés. Si vos options sont limitées ou si vous appréciez votre médecin actuel, abordez le sujet avec lui de manière objective. Apportez-lui des études tirées de mon site web et demandez-lui : “ Qu'en pensez-vous ? ”
C'est ce que j'ai fait avec mon médecin. Nous avons travaillé main dans la main pendant quatre ans pour mettre au point le programme que je suis actuellement.
[19 h 20] Les données scientifiques à l'appui d'un régime alimentaire à base d'aliments végétaux non transformés et pauvres en matières grasses
Interviewer : Quelles sont les preuves de l'efficacité de ce régime ?
Personne interrogée : Les données étayant les bienfaits des régimes alimentaires à base d'aliments végétaux non transformés et pauvres en matières grasses proviennent à l'origine d'études épidémiologiques.
Quand on examine des populations telles que les Sardes, les adventistes du septième jour, les habitants d'Okinawa et certaines populations chinoises, on constate des taux très faibles de crises cardiaques et d'athérosclérose.
Un point commun à ces populations est qu'elles ont tendance à adopter une alimentation davantage axée sur les végétaux. Ce sujet est également abordé dans des ouvrages tels que Le Zones bleues. Les études épidémiologiques ne permettent pas à elles seules d'établir un lien de cause à effet, mais elles revêtent une grande importance.
Il existe également des études interventionnelles, comme celle de Dean Ornish, ainsi que des études menées en Inde, dans lesquelles des participants ont suivi ce type de régime alimentaire avant d’être évalués à l’aide d’angiographies quantitatives. Cela signifie que les médecins ont introduit un fil dans l’artère, ont réalisé des images du cœur et ont mesuré si l’état des artères s’était amélioré ou aggravé.
Dans des études de grande envergure — notamment celles menées par Dean Ornish et Caldwell Esselstyn —, des interventions alimentaires ont montré que les artères pouvaient se dégager et retrouver leur passage libre.
Il existe également des études menées sur des animaux, notamment sur des primates, nos plus proches parents. Lorsqu'on leur a administré une alimentation riche en graisses et pauvre en aliments d'origine végétale, ils ont développé de l'athérosclérose. Lorsque ces aliments ont été supprimés de leur régime alimentaire, leur état s'est amélioré.
Les données disponibles comprennent donc des études épidémiologiques, des études interventionnelles menées chez des personnes atteintes de maladies cardiaques et des études sur des animaux. Toutes convergent vers la même conclusion : l'alimentation joue un rôle important et peut contribuer à inverser l'évolution ou à guérir les maladies cardiaques.
[21 h 22] Les médicaments ne sont pas la seule solution
Interviewer : Les maladies cardiaques touchent un très grand nombre de personnes. Souvent, la première réponse apportée par le système de santé consiste à prescrire des médicaments. Comment faut-il considérer cela ?
Personne interrogée : Rien qu’aux États-Unis, des centaines de milliers de personnes meurent chaque année d’une crise cardiaque, et bien d’autres encore en ont déjà subi une. Un grand nombre d’entre elles sont également victimes de crises cardiaques « silencieuses » : elles peuvent les confondre avec une indigestion et ne pas se rendre compte qu’elles ont eu une crise cardiaque. Des problèmes similaires se produisent avec cajoleries.
Si vous faites partie d'un groupe à haut risque et que vous prenez une statine, mais que votre médecin ne vous donne aucun conseil en matière d'alimentation, c'est un problème grave.
Aux États-Unis, nous ne souffrons pas d'une carence en statines. Nous souffrons d'une carence en nutriments. Nous consommons trop de calories, et surtout trop de mauvaises calories.
Interviewer : Les gens prennent-ils des médicaments sans réfléchir, simplement parce qu'un médecin le leur prescrit ?
Personne interrogée : Les statines peuvent entraîner des effets secondaires. Elles agissent sur des mécanismes intracellulaires et affectent les cellules de l'ensemble de l'organisme. Elles présentent des effets secondaires, même si elles permettent de réduire le risque de crise cardiaque.
Mais certains des régimes alimentaires dont nous parlons semblent, chez certaines populations et dans le cadre d'études interventionnelles, avoir un effet bien plus important que les médicaments seuls.
Vous ne pouvez pas vous contenter de prendre une statine en pensant que cela suffira à résoudre votre problème. Les statines n'offrent qu'une protection partielle. Il faut s'attaquer au cœur du problème : quelle est la cause première de la maladie ?
Malheureusement, les médecins disposent souvent de très peu de temps avec leurs patients, et beaucoup d'entre eux n'ont pas une formation approfondie en nutrition. Ils peuvent donc ne pas se sentir à l'aise ou compétents pour aborder ce sujet.
Mais même dans le domaine de la nutrition, de nombreux nutritionnistes et diététiciens diplômés ne disposent pas de connaissances suffisantes sur les régimes alimentaires à base d'aliments végétaux non transformés et pauvres en matières grasses pour fournir aux gens les informations dont ils ont besoin.
Quand j'étais étudiant en troisième cycle, j'ai d'abord été formé par des personnes liées à l'Association américaine de diététique, qui a subi l'influence de l'industrie. Lorsque je me suis orienté vers la recherche fondamentale, j'ai pu examiner les données biochimiques et comprendre ce qui se passait réellement.
De ce point de vue, il est vraiment nécessaire de modifier son alimentation, car c'est elle qui est à l'origine du problème.
[24:34] Que signifie réellement “ alimentation à base d'aliments végétaux non transformés ” ?
Interviewer : Comment définir un régime alimentaire à base d'aliments végétaux non transformés ?
Personne interrogée : Un régime alimentaire à base d'aliments végétaux non transformés consiste à consommer des aliments dans leur état naturel ou quasi naturel.
Au lieu de consommer des aliments hautement raffinés comme les barres chocolatées ou les plats préparés, vous privilégiez des aliments tels que les épinards, le maïs, le chou frisé, les pâtes au blé complet et le pain complet. Ce sont des aliments plus proches de leur état naturel, qui conservent ainsi leurs nutriments.
Ce n'est pas la même chose que de manger une barre chocolatée et de prendre une vitamine.
[25:11] Diabète, les statines et le risque
Interviewer : Le diabète est un autre problème majeur. Pouvez-vous nous en parler ?
Personne interrogée : Le diabète est l'une des principales causes de décès et peut entraîner des maladies cardiaques. Les personnes atteintes de diabète courent un risque bien plus élevé de développer une maladie cardiaque.
Les statines présentent également un risque. Une étude récente publiée dans le Revue britannique de médecine ont mis en évidence un risque accru de diabète chez les personnes prenant des statines. Ce risque n'était pas négligeable. Une statine à forte dose peut augmenter votre risque de diabète, ce qui peut, paradoxalement, accroître votre risque de maladie cardiaque.
Cela ne signifie pas pour autant que les gens doivent arrêter de prendre leurs médicaments. Tout changement de traitement doit être discuté avec un médecin. Mais il est important que chacun comprenne les risques et les avantages.
[26:28] Existe-t-il une synergie entre l'alimentation et les médicaments ?
Interviewer : Existe-t-il une synergie entre les médicaments et l'alimentation ?
Personne interrogée : Oui, je pense que les médicaments et l'alimentation peuvent se compléter. Je ne dis à personne de ne pas prendre ses médicaments. Chaque fois que vous souhaitez apporter un changement, vous devez en parler à votre médecin.
Il est intéressant de noter qu’aucune étude n’a jamais comparé directement un régime alimentaire à base d’aliments végétaux non transformés — dont certaines études ont montré qu’il permettait de faire reculer les maladies cardiaques — avec un traitement médicamenteux seul. Même avec des médicaments plus récents comme le Repatha et d’autres PCSK9 En ce qui concerne les inhibiteurs, les études portent généralement uniquement sur le médicament. Elles n'étudient pas le médicament associé à ce type de régime alimentaire.
Je suis convaincu qu'il existe une synergie entre les deux.
Si vous avez été malade toute votre vie et que vous venez tout juste de vous lancer, je pense que c'est une bonne idée de combiner les deux approches.
Dans mon cas particulier, je suis sous inhibiteur de la PCSK9 afin de réduire considérablement mon taux de cholestérol. Je prends également d’autres médicaments hypolipidémiants. Plus précisément, je prends du Repatha, qui est un inhibiteur de la PCSK9, ainsi que du Zetia ; niacine; et une statine à très faible dose. Cette association permet de ramener mon cholestérol total en dessous de 100 et mon LDL à près de 20.
De plus, je fais au moins une heure d'exercice par jour, je médite au moins 30 minutes par jour et je suis un régime alimentaire à base d'aliments végétaux non transformés et pauvres en matières grasses.
C'est beaucoup, mais je suis en train de faire reculer ma maladie. J'ai publié sur mon site web des données montrant une diminution des plaques dans les artères de mon cœur.
Plus vous parviendrez à suivre rigoureusement un bon programme, meilleurs seront probablement vos résultats.
[28:45] Méditation, exercice physique et Inflammation
Interviewer : Quel rôle jouent la méditation et l'activité physique dans la réduction de la plaque dentaire ?
Personne interrogée : La méditation est importante car elle permet de réduire les marqueurs inflammatoires et l'inflammation dans le sang, qui sont liés aux maladies cardiaques. La méditation aide à réduire le stress et le cortisol, ce qui permet au corps de se rétablir et de se sentir mieux.
L'activité physique est également extrêmement importante. Une étude sérieuse montre que plus les personnes faisaient d'exercice, plus leurs artères se dilataient et plus la quantité de plaque dentaire diminuait. Il existait une relation linéaire directe entre la quantité d'exercice pratiquée et l'amélioration de l'état des artères.
En d'autres termes, plus vous faites de l'exercice, plus vos artères peuvent se renforcer.
Dans le programme de Dean Ornish et dans certains autres programmes, il est recommandé de marcher une heure par jour. Si vous êtes sportif, vous pourrez peut-être en faire davantage, mais c'est une question dont vous devriez discuter avec votre médecin.
L'activité physique est un élément essentiel du processus de guérison.
[30:19] Le soutien de la famille et le respect du régime alimentaire à la maison
Interviewer : Votre femme suit-elle votre régime ?
Personne interrogée : Tout à fait. Ma femme suit ce régime. C'est une excellente cuisinière, et nous prévoyons de publier certaines de ses recettes sur notre site web, notamment une sauce pour spaghettis à base d'aliments végétaux non transformés et d'autres plats.
Elle suit le régime 100% avec moi et a constaté une augmentation de son niveau d'énergie. Elle ne souffre d'aucune maladie cardiaque active. Elle a passé le test sur le même ergomètre à vélo que moi, et son test de VO2 max s'est révélé tout à fait normal.
Elle suit le même programme parce qu'elle souhaite être en aussi bonne santé que possible.
[31:05] Deux sites web, deux missions
Interviewer : Vous travaillez sur deux sites web différents, n'est-ce pas ? Parlez-moi un peu de ces sites.
Personne interrogée : Oui. J'ai deux sites web : CuringHeartDisease.com et ReversingMyHeartDisease.org.
Le site ReversingMyHeartDisease.org a pour seul objectif de collecter et de distribuer des fonds destinés à la recherche. Nous venons tout juste de lancer ce site et n'avons pas encore commencé à collecter des fonds. L'idée est qu'il faut mener beaucoup plus de recherches sur les moyens d'inverser le cours des maladies cardiaques et de les guérir, non seulement d'un point de vue médical, mais aussi dans une perspective de médecine intégrative.
Une subvention de $80 millions a été octroyée l'année dernière pour la recherche sur le traitement des maladies cardiaques, par l'intermédiaire de l'American Heart Association et du Brigham and Women’s Hospital. Le chercheur principal de ce projet se penchera sur la biochimie, biomarqueurs, les médicaments et la réaction de l'organisme face aux maladies cardiaques.
Mon objectif est de soutenir la recherche sur ce que l'on sait déjà. Qu'a fait le professeur Dean Ornish ? Qu'ai-je fait personnellement pour inverser l'évolution des maladies cardiaques ? Nous connaissons déjà bon nombre des outils à notre disposition. Nous avons besoin de recherches montrant comment la médecine peut mieux agir en association avec l'alimentation.
Il n'existe aucune étude portant sur l'association de médicaments et de ce type de régime alimentaire pour inverser l'évolution ou guérir une maladie cardiaque. Ces études doivent être menées.
Il faut également mener des recherches sur les aspects psychologiques liés au changement des habitudes, à la création de groupes de soutien et à la mise en place d'un accompagnement par les hôpitaux et la communauté médicale en faveur d'un changement de mode de vie.
Je anime actuellement, chez moi, un groupe de soutien destiné aux sportifs atteints d'une maladie cardiaque. Nous comptons également parmi nos membres quelques personnes qui ne sont pas des sportifs, mais qui souffrent d'une maladie cardiaque. Au sein du groupe, je donne de courtes présentations sur des sujets qui intéressent les participants, et nous nous entraidons en matière d'alimentation et d'activité physique.
Nous vivons dans un environnement toxique pour la santé. La société occidentale — et pas seulement les États-Unis — est envahie par la publicité et la malbouffe. On trouve un McDonald’s à presque chaque coin de rue. Les gens ne savent plus quoi manger.
Nous nous efforçons de nous soutenir mutuellement pour suivre la voie que la littérature scientifique indique comme étant la bonne.
Il faut consacrer des fonds à la recherche pour mettre en place des programmes qui aident les gens à prendre soin d'eux-mêmes de manière réaliste. À l'heure actuelle, les gens sont désorientés.
Interviewer : Et qu'en est-il du deuxième site ?
Personne interrogée : Sur CuringHeartDisease.com, je présente des données. À travers des conférences et des articles, je montre au public ce que la communauté médicale a réellement publié.
De nombreuses études ne parviennent jamais à se faire connaître du grand public. Je suis moi-même chercheur et auteur de publications scientifiques, et l'un de mes meilleurs articles n'a été cité que 38 fois en quatre ans, car il était noyé dans la littérature médicale. Le grand public ne va pas lire ces études.
Mon objectif est de passer au crible la littérature médicale et d'en faire connaître le contenu au grand public — ou aux médecins que cela pourrait intéresser — afin qu'ils puissent prendre connaissance des faits réels.
Vous n'obtiendrez pas forcément ces informations auprès de la Boston Globe, le New York Times, ou USA Today. Les médias grand public publient souvent des articles contradictoires, affirmant tantôt que les œufs sont bons pour la santé, tantôt qu'ils sont mauvais. Les gens ne savent plus où en être.
Grâce aux études épidémiologiques et aux essais cliniques, nous connaissons déjà une grande partie des réponses. Il ne nous reste plus qu'à faire passer ce message au grand public.
[35:36] Les conséquences personnelles des maladies cardiaques
Interviewer : À titre personnel, quel a été l'impact le plus important des maladies cardiaques sur vous et votre famille ?
Personne interrogée : Le principal effet de mon programme, c'est que je me sens en pleine forme.
Non traité maladie cardiovasculaire C'est une maladie évolutive et mortelle. Mon père, ma mère et mon petit frère sont tous décédés d'une maladie cardiaque. Mon grand frère est handicapé à la suite d'une maladie cardiaque. Toute ma famille souffrait de diabète.
Je ne suis pas diabétique. Je souffre d'une maladie cardiaque, mais j'étais en train de m'engager sur une voie que je ne voulais pas emprunter, car j'avais vu les conséquences que cela avait eues sur ma famille.
Aujourd’hui, je tente de battre un record du monde après avoir établi un record national en cyclisme. Ce n’est pas censé arriver. Ce qui est censé se passer, au mieux, c’est que l’on reste au même niveau et que l’on soit considéré comme “ correct ”.”
Cela ne me suffisait pas. Je ne voulais pas me contenter de survivre. Je voulais m'épanouir.
C'est ce que je fais actuellement. J'espère pouvoir vivre en bonne santé jusqu'à au moins 90 ans, voire 100. Tant que je suis en bonne santé, ça me va.
[37:38] Conseils aux personnes qui viennent d'apprendre leur diagnostic
Interviewer : Quel conseil donneriez-vous à une personne qui vient d'apprendre qu'elle souffre d'une maladie cardiaque ?
Personne interrogée : Si je croisais dans un café quelqu’un qui venait de faire une crise cardiaque, la première chose que je lui dirais serait : « Allez sur mon site Internet. Consultez les ressources qui s’y trouvent. » J’y indique d’autres sites Internet et sources où les gens peuvent trouver davantage d’informations.
Mais surtout, posez des questions à votre médecin. Posez-lui toujours des questions. Remettez en question le statu quo.
Et n'oublie pas : tu peux toujours t'améliorer.
Si on vous a diagnostiqué une maladie cardiaque, sachez que vous n’êtes pas simplement obligé de survivre. Vous n’êtes même pas simplement obligé de vous rétablir. Vous pouvez vous épanouir.
[38:36] Pourquoi un stent ne constitue pas un remède
Personne interrogée : Beaucoup de gens sont en mode “ survie ”. Ils se disent peut-être : “ J’ai eu un problème cardiaque. On s’en est occupé. On m’a posé un stent. ” Puis le médecin leur dit : « Prenez vos médicaments », et c’est tout.
Mais revascularisation C'est un terme utilisé lorsqu'un autre stent ou une autre intervention s'avère nécessaire. Les médecins peuvent placer deux ou trois stents à l'intérieur de stents déjà en place. Cela arrive très souvent, car l'état des patients continue de s'aggraver.
Le véritable problème n'a pas été abordé.
Si une personne souffre d'une maladie cardiaque et se voit prescrire une statine qui fait passer son taux de LDL de 150 à 100, elle souffre toujours d'une maladie cardiaque. Les données scientifiques indiquent que le taux de LDL doit souvent être inférieur à 50 pour réduire considérablement le risque et permettre une régression de la maladie.
C'est pourquoi je m'inquiète pour les gens. Les maladies cardiaques évoluent lentement, mais on ne sait jamais quand un événement grave va se produire.
Si vous subissez une intervention, il y a de fortes chances que vous deviez en subir une autre par la suite ou que vous finissiez par succomber à la maladie. Cela signifie que nous ne guérissons pas véritablement les gens.
[39:58] Alimentation à base de végétaux ou végétalienne ?
Interviewer : Quelle est la différence entre un régime à base de végétaux et un régime végétalien ?
Personne interrogée : C'est une excellente question.
Ces deux régimes consistent à ne pas consommer d'animaux ni de produits d'origine animale. Cependant, un régime à base d'aliments végétaux non transformés — en particulier un régime de ce type pauvre en graisses — constitue un sous-ensemble spécifique de ce que l'on pourrait appeler le régime végétalien.
Historiquement, de nombreux végétaliens évitent les produits d'origine animale pour des raisons religieuses, éthiques ou morales. Avec un régime végétalien, on peut manger tout ce qui n'est pas d'origine animale. Cela signifie qu'on peut manger des beignets, des bonbons et toutes sortes d'aliments transformés de mauvaise qualité, à condition qu'ils ne contiennent pas de produits d'origine animale.
Un régime alimentaire à base d’aliments végétaux non transformés est différent. Il exclut les produits d’origine animale, ce qui permet de le qualifier de végétalien, mais il est bien plus spécifique. On y évite les aliments hautement raffinés et on privilégie les aliments végétaux non transformés qui ne sont pas riches en matières grasses.
Vous pouvez manger quelques fruits à coque ici ou là, mais l'objectif est de maintenir la part des lipides à environ 10% des apports caloriques totaux. C'est très faible. Le régime alimentaire moyen des Américains se situe plutôt autour de 40% de lipides.
Je ne suis pas parfait. Je me situe généralement entre 12% et 15%, mais j'essaie toujours de me rapprocher de 10%. Les graisses que je consomme proviennent d'aliments tels que les fruits à coque, un peu de beurre de cacahuète et, de temps en temps, un peu d'avocat. Je n'ajoute pas d'huile à mes plats.
Donc oui, il y a une différence notable. Un régime à base d'aliments végétaux non transformés et pauvres en matières grasses privilégie les aliments sains et non transformés, tout en limitant la consommation de matières grasses.
Malgré tout, des études montrent que les végétaliens sont généralement en meilleure santé que les personnes qui mangent de la viande. Mais pour inverser l'évolution des maladies cardiaques, l'approche fondée sur une alimentation végétale à base d'aliments complets et pauvre en graisses est bien plus ciblée.
[41:50] Le choc du diagnostic
Personne interrogée : Quand j'ai appris mon diagnostic, j'étais complètement abasourdi. Je n'aurais jamais imaginé souffrir d'une maladie cardiaque.
J'avais vu mon père et ma mère mourir, et cela a été un processus long et pénible. Ils ne sont pas morts tout de suite. C'était terrible. Ils ont subi des pontages coronariens. Puis mon frère est mort subitement.
Quand j'ai appris le diagnostic, j'étais sous le choc et abasourdi. Je crois qu'il m'a fallu environ un an pour m'en remettre.
Mais j'ai décidé de me battre. Je n'allais pas me laisser abattre par la maladie.
[42:19] Message de clôture
Une maladie cardiaque ne signifie pas nécessairement qu'il faille se résigner à un déclin. Pour ce cycliste, le diagnostic a marqué un tournant décisif, non seulement vers un traitement, mais aussi vers la recherche, la mobilisation, un changement de mode de vie et de nouvelles performances sportives.
Son message à l'intention des autres est clair : posez des questions, renseignez-vous, faites appel à un médecin qui respecte les données scientifiques et ne vous contentez pas simplement de ralentir la progression de la maladie.
La survie n'est pas le seul objectif.
Il est possible de s'épanouir.
Note de la rédaction
Cet entretien reflète l’expérience et l’interprétation personnelles d’une personne concernant cette étude. Toute personne chez qui une maladie cardiaque a été diagnostiquée, qui envisage de modifier son alimentation ou qui suit un traitement médicamenteux pour réduire son taux de cholestérol doit consulter un médecin qualifié avant de prendre des décisions médicales ou de modifier son traitement.
Analyse approfondie
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