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研究中心

斑块、动脉与疾病

动脉粥样硬化的生物学机制——斑块如何形成、为何危险、影像学检查能揭示什么,以及斑块逆转可能性的相关证据。.

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探究极低脂全食物植物性饮食是否通过非脂质、抗炎途径,在降低胆固醇之外对 ASCVD 具有保护作用。
降低胆固醇颗粒能否预防首次心脏病发作?了解 VESALIUS-CV 试验和 ApoB 颗粒计数如何改变一级预防。
睡眠质量真的会影响心脏吗?探索睡眠呼吸暂停、衰老和心血管风险背后的科学,并获取让心脏更健康的实用建议。
牙龈疾病会导致心脏病吗?探索医学证据实际显示的牙周炎、动脉斑块与心脏健康之间的联系。
了解1970年至2022年间,经年龄调整的心脏病死亡人数如何下降了81%。了解人群预防与先进抢救措施如何相辅相成,挽救了数百万人的生命。.
压力、皮质醇和心脏病之间的联系是真的吗?探讨临床证据对冥想真正的心血管益处的实际看法。.
探索心脏病风险随年龄增长而加剧的原因。了解动脉硬化、僵尸细胞以及胆固醇的累积如何影响您的心脏。.
以植物为主的饮食模式能否通过标准空腹载脂蛋白B(ApoB)测量无法完全捕捉的机制来保护心脏和重塑动脉?
ApoB 是比低密度脂蛋白(LDL)更好的心脏风险检测指标吗?常规检测测量的是胆固醇运载量,而 ApoB 计算的是堵塞动脉的实际颗粒数量。了解其中的原因。.
心脏病是衰老不可避免的一部分吗?了解动脉粥样硬化是如何在出生前就开始的,以及为什么累积的载脂蛋白B(apoB)暴露会推动其终生的发展。.
了解用于心脏健康的双阶梯框架。探索降低载脂蛋白B(ApoB)的饮食、地中海饮食以及他汀类药物如何促进斑块消退。.
心脏病可以逆转吗?了解具有里程碑意义的灵长类动物研究,这些研究证实了降脂如何清除动脉泡沫细胞并稳定晚期斑块。.
了解为什么载脂蛋白B(ApoB)比低密度脂蛋白(LDL)更能准确预测心脏病,了解"ApoB年"如何在人的一生中累积,以及如何降低您的风险。.
极端健身能掩盖心脏病吗?探究为什么终身耐力运动员会形成隐匿性冠状动脉斑块,以及降低载脂蛋白B(ApoB)为何能保护他们
对橄榄油与心血管疾病的关系进行批判性综述,从而将科学证据与营养谣言区分开来。.
想象一下这个场景:一个安静的周六早晨,厨房里弥漫着煎肋眼牛排浓郁的咸香味,伴随着黄油煎蛋有节奏的滋滋声。几十年来,这种"牛排配鸡蛋"的早餐一直被认为是终极的饮食罪魁祸首——通往心脏病的捷径。最近,科学家们以为他们终于当场抓获了罪魁祸首。他们在我们的血液中发现了一种名为氧化三甲胺(TMAO)的分子。.
想象一下,你正坐在一个狭小、消毒水气味扑鼻的医生办公室里。空气有些凉,检查台上的纸在你身下发出沙沙的响声,你的心脏在肋骨间剧烈跳动——不是因为运动,而是因为恐惧。你的医生看着你胸部的扫描图像,说出了没有人想听到的话:"你有一处血管阻塞。"
长期以来,女性被告知一个非常可怕的故事。这是一个关于更年期与心脏的故事。如果你到了开始因为潮热而觉得自己仿佛站在火炉里的年龄,你可能会寻求帮助。但多年来,许多医生会说"不"。他们担心服用激素会导致心脏病发作或血栓。.
想象一辆高端跑车。它线条流畅、光彩照人,专为赢得最艰难的比赛而打造。从外表看,它完美无瑕。当它驶过时,人们会驻足凝视,因为它看起来能开到每小时200英里。但在发动机的深处,却有一个隐藏的问题。输油管——也就是向发动机输送汽油的管道——几乎完全被黏性污垢堵塞了。这辆车仍然可以开,但无法达到最高速度。如果这些污垢继续积聚,发动机最终将彻底停止运转。.
想象一下,你正在你最喜欢的林间小径上跑步。你呼吸急促,双腿感觉沉重。突然,一个满头白发、步伐稳健的跑步者从你身边飞驰而过。他们看起来可以一整天都保持那个速度。这在如今是一个常见的景象——60多岁和70多岁的"大师级运动员"比他们年龄一半的人更快、更健康。.
普通美国成年人在任何给定时刻,其血浆中循环的胆固醇大约有5.6克——大致相当于一枚美国五分硬币的重量。对脂蛋白颗粒结构完整性所需量以及专业组织每天实际从血流中提取量的仔细质量平衡建模表明,人体真实的循环需求量更接近1.5到2.7克。两到四倍的过剩本身并没有毒性。.
如果你的身体是一部大片,胆固醇绝对是那个让人又爱又恨的角色。我们通常把它当作故事里的"反派"——那个导致心脏问题和血管堵塞的坏蛋。但如果胆固醇真的这么"坏",为什么它会存在于你身体的每一个细胞中?为什么你的身体还要费尽心机把它留在体内?
想象一辆高端跑车。它线条流畅、光彩照人,专为应对最艰难的比赛而打造。从外表看,它堪称完美。然而,在发动机的深处,有一根微小的输油管开始生锈。通常情况下,"发动机故障"指示灯会亮起,警告驾驶员有情况不对。然而在这辆车里,有人用一块厚厚的黑胶带把指示灯给贴上了。驾驶员不断将这辆车推向极限,感觉自己所向披靡,完全没有意识到发动机正在挣扎。突然——在时速100英里的时候——发动机熄火了。.
大多数人认为心脏病发作就像闪电袭击。前一分钟你还安然无恙,下一分钟一切都变了。但科学表明,心脏病并非突发意外,它更像是一个需要四五十年才能写完的漫长故事。.
许多人在听到"动脉阻塞"这个词时会感到深深的恐惧。我们经常把心脏想象成老房子里的管道。我们想象着随着时间的推移,管道里塞满了浓稠的污垢。在这种简单的观点看来,如果管道通畅,你就很健康。如果管道里塞满了污垢,你就有大麻烦了。我们认为经常锻炼的人管道一定最干净。.
大多数人认为"动脉堵塞"只是衰老的正常现象。我们将心脏病视同白发或皱纹——只要活得够久,最终每个人都会遇到。但如果这种看法是错的呢?
想象一下你刚刚开始了一种新的饮食方式。你戒掉了面包、面食和糖。取而代之的是,你摄入了更多健康的脂肪,比如牛排、鸡蛋和黄油。你感觉比多年来的任何时候都要好。你的"血糖水平"极佳,血压很低,而且精力充沛。在你的心中,你是"代谢完美"的。这意味着你的身体在处理能量和保持健康方面做得非常出色。.
长期以来,大多数医生和患者都认为心脏病是一条单行道。一旦你的动脉开始积聚斑块,治疗的目标就只是减缓病情恶化。我们把它当作老旧汽车上的生锈问题来处理——你无法真正除掉铁锈;你只能试着在上面刷漆或阻止它蔓延得太快。这感觉就像是衰老的一种不可阻挡的力量。但如果心脏病并非无期徒刑呢?想象一下你的动脉就像一根花园水管。 .
几十年来,我们一直被告知,"正常"的胆固醇水平是健康心脏的通行证。但现代科学揭示了一个令人震惊的真相:我们曾经称之为"正常"的水平,其实从来都不健康。在20世纪60年代,240毫克/分升的总胆固醇水平被认为是成年人的标准、可接受的基线。如今,医生会把同样的数值视为紧迫的健康危机。.
冠状动脉钙化 (CAC) 扫描是一项快速、无痛且无需注射造影剂的 CT 扫描,用于测量心脏周围动脉中钙化、硬化斑块的数量。检测结果即为您的 CAC 评分。.
并非所有的脂肪都一样——事实证明,你的身体将脂肪储存在哪里,比你的体重多少要重要得多。你有没有注意到,两个人的体重完全相同,但他们的健康状况却截然不同?那是单靠体重并不能说明全部问题。科学家们发现,身体将脂肪储存在哪里才是真正重要的——而储存在腹部深处的脂肪(被称为内脏脂肪)在健康风险方面完全是另一码事。.
想象你的身体是一座巨大而繁华的城市。为了让这座城市运转,它需要一根巨大的主水管,将能量和物资输送到每一栋房子。在你的身体里,这根"总水管"就是一根叫做主动脉的巨大管道。医生们称它为"大血管",因为它是你整个系统中最大、最重要的电力线。.
几十年来,医生和跑步者曾有一个让人安心的信念:只要跑马拉松,你的心脏就能刀枪不入。这就是所谓的"巴斯勒假说",即完成26英里(约42公里)的比赛能为你拿到一张免受心脏病困扰的"免罪金牌"。然而,随着现代心脏扫描技术的进步,医生们却遇到了一个震惊的发现:那些地球上身体最健康的人——终身马拉松运动员和骑行者——其心脏管道(动脉)中的"铁锈"或斑块堆积,往往比那些久坐不动的人还要多。.
如果你明天醒来,发现皮肤上有一个奇怪的痣,或者感觉到脖子上有个疼痛的肿块,你大概不会置之不理。你会去观察它,为它担忧,并且多半会去看医生。这种反应是完全自然的。作为人类,我们天生就会对能看到和感受到的事物做出反应。显而易见的问题会吸引我们的注意力并产生紧迫感。.
数十年来,我们一直习惯于将心脏病视为一场突如其来的灾难——一种发生在生命第六或第七个十年的心脏“闪电袭击”。现实中,动脉粥样硬化性心血管疾病是一个终身的生物学过程,是一个在我们年轻时就登上这艘航船的无声乘客。尽管有如山的“低脂”饮食建议,心脏病仍然是全球头号致死原因。.
连接你肠道与心脏的分子:关于 TMAO 的 5 个惊人真相。隐形代谢接力:超生物轴。人类健康曾一度被通过纯粹的基因组视角来看待,然而对肠道-器官轴的新兴研究表明,我们的生理机能是由一个"超生物"(meta-organismal)接力系统所调控的。.
"心头一刀"。数百万年前失去的一个基因为何可能解释当前心脏病流行现象?“隐藏”的心脏病之谜。15%的心脏病发作发生在没有吸烟或高胆固醇等传统风险因素的患者身上。.
几十年来,医生和科学家们一直被一个"先有鸡还是先有蛋"的谜团所困扰。当某人突发心脏病时,其动脉中充满了两种特定的东西:脂肪堆积(脂质)和"肿胀"免疫反应的迹象(炎症)。.
几十年来,公众一直被告知,每天喝一杯葡萄酒可能是长寿的秘诀。这种看法主要源于所谓的“J形曲线”——一种统计模式,表明少量饮酒者的心血管健康状况既优于酗酒者,也优于完全滴酒不沾的人。这种暗示令人感到安慰:少量的酒精可能具有保护作用。.
尽管急性医疗护理取得重大进展,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)仍然是全球首要的死亡原因。现代预防心脏病学越来越认识到,含载脂蛋白 B(ApoB)的脂蛋白是动脉粥样硬化的必要和致病驱动因素。.
在过去三十年中,冠状动脉钙化(CAC)的临床评估经历了范式转变,从一项研究工具演变为心血管风险分层核心仪器。.
随着亚临床成像技术的发展,特别是冠状动脉钙化(CAC)的量化,预防心脏病学的格局已经经历了深刻的变革。几十年来,心血管风险评估几乎完全依赖于源自全人群观察数据的概率模型。.
我们都知道这个故事。这就是"约瑟夫叔叔"(或者萨莉阿姨,又或者是街坊邻居)的传奇。他每天抽一包烟,每天早上都吃培根和鸡蛋当早餐,一生中从未锻炼过一天,然而却活到了98岁,并且拥有着一颗年轻人的心脏。.
围绝经期转型不仅仅是生殖功能的局部关闭,而是一次深远的神经内分泌重组,其特征是卵巢类固醇激素水平的下降和不可预测的波动。对于女性大脑而言,这种转变的功能类似于一次代谢“重启”。”
疾病消退的临床范式:病理过程治愈与结构损伤逆转之间的生物学区别 历史上,医学界一直在急性病的消退与慢性病的长期管理之间做出区分。随着生活方式医学发展成为一门正式的临床学科,它暴露了医学分类学中的一个关键缺陷:未能明确区分活跃病理过程的治愈与该过程所产生的结构损伤的逆转。.
执行摘要:急性冠脉综合征的范式转变 在现代心脏病学的很长一段时间里,“管道模型”一直主导着急性心肌梗死(AMI)的认知:动脉粥样硬化斑块历经数年不断积聚,使冠状动脉管腔逐渐狭窄,最终发生破裂,触发血栓形成并导致突发性的、限制血流的闭塞。.
想象一下,你正开着车行驶在一条漫长而安静的高速公路上。你感到很安心,因为你正看着仪表盘。油箱是满的,发动机温度正常,也没有任何警告灯在闪烁。对你而言,这辆车似乎完美无缺。但藏在发动机深处、眼睛看不到的地方,一根细小的油管正在漏油,或者一根皮带开始出现磨损。仅凭观察仪表盘,你是不会知道有问题存在的。只有当你把车停在路边、打开发动机舱,并请机修工检查实际零部件时,你才会发现。 2025年11月9日,Bergström及其同事的研究在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表,这标志着从基于人群的风险估计向个体化、基于疾病的风险评估转变的一个里程碑时刻。¹ 这项观察性队列研究作为瑞典心肺生物影像研究(SCAPIS)的一部分进行,分析了24,791名年龄在50至64岁之间且无既往心血管疾病的个体。.
想象一下一个名叫约翰的男子,他刚刚满60岁。约翰感觉状态极佳。他经常散步,吃蔬菜,还能跟得上孙辈们的步伐。他最近去找医生做了一次全面检查。医生看了他的图表,检查了他的血压,并给出了"正常"的报告。他的检查结果没有显示任何大血管堵塞,胆固醇指标看起来也"很好"。约翰离开诊所时,觉得自己仿佛有着一颗少年的心脏。.
LDL 会过低吗?PCSK9 抑制剂对脑健康意味着什么 PCSK9抑制剂是目前最有效的降胆固醇治疗手段之一。它们能将低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)降低50–60%甚至更多——在某些情况下,还能将低密度脂蛋白降至20 mg/dL以下。 这无疑是预防心脏病发作和中风的绝佳工具。但这也引发了一个合理的问题:既然大脑需要胆固醇,低密度脂蛋白(LDL)是否可能“过低”,从而增加患阿尔茨海默病或痴呆症的风险?
想象一下一个名叫萨姆的男子。萨姆是我们都想成为的那种人。他每天早晨跑步五英里,吃大量色彩丰富的蔬菜,并且不吃垃圾食品。当萨姆去进行年度体检时,他的医生带来了一个好消息。医生看了看萨姆的血液化验单,说道:"你的指标完美极了!你的总胆固醇很低,低密度脂蛋白(LDL)也非常好。你的心脏状况棒极了。"
许多人心怀一种无声的恐惧。他们认为,随着年龄的增长,心脏自然会变弱。他们觉得血管堵塞是一条"单行道"。大多数人将心脏病想象成一辆从陡坡上冲下来的汽车。他们认为自己能做的最好的事,就是在车毁人亡之前踩刹车来减速。他们希望通过保持"大致健康",来推迟最坏情况的发生。 冠心病(CAD)的管理传统上是通过“风险管理”的视角来看待的。在这种范式下,采用他汀类药物等药物干预以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等手术方法,来减缓疾病预期的进展。然而,这些方法主要针对的是晚期表现——即“下游”后果,而不是斑块形成和不稳定的“上游”细胞与分子驱动因素。.
几十年来,预防心脏病学一直立足于一个强有力的核心概念:"脂质假说"。我们的既定假设是,胆固醇(具体而言是低密度脂蛋白胆固醇,即 LDL-C)的积聚是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要驱动因素。临床指导方针非常直接:只要把 LDL-C 降下来,心脏病发作的风险就会随之降低。虽然这种主要由他汀类药物治疗推动的方法无疑挽救了数百万人的生命,但我们现在认识到,这依然是一个不完整的策略。.
精英运动员会得心脏病吗?简短的回答是:会。我是一名终身耐力自行车手,现年65岁,拥有三项全国纪录和两项世界纪录。我曾一度以为体能就是保护伞。 简短的回答是:会。我是一名终身耐力自行车手——现年65岁——拥有三项全国纪录和两项世界纪录。我曾一度以为体能就是保护伞。但心脏病才不管你身体有多健康。我是如何从五条动脉阻塞走到打破又一项世界纪录的——以及运动员可以采取哪些措施来保护他们的心脏。.
人们总是希望复杂的问题有简单的答案。粥样硬化斑块——即动脉壁内部那种充满脂肪的炎症性堆积物——让人觉得它应该像堵塞的管道一样可以被“清理”掉。这种期望激发了人们对那些承诺“溶解斑块”、“疏通动脉”或“自然逆转心脏病”的保健品的巨大兴趣。”
要真正平息洛伦·科尔丹(Loren Cordain)博士的古饮食阵营与T·柯林·坎贝尔(T. Colin Campbell)博士的植物性饮食范式之间长期存在的"冷战",我们必须超越那些口号,聚焦于疾病的生物学机制。几十年来,我们一直被告知这是一个二选一的选择。但2024年底和2025年的研究为我们提供了一条更有趣的"中间道路"。一方在心脏健康方面独占鳌头,而另一方对食物品质敲响警钟则是自始至终都正确的。.
动脉粥样硬化是一种慢性、进行性的血管疾病,传统上通过旨在延缓其进展的干预措施进行管理。1 该病的可量化逆转——即结构性逆转——是心血管疾病管理中最高的治疗效果。2 血管造影显示,最小管腔直径(MLD)的增大或直径狭窄百分比(TP9TDS)的降低均可作为病变逆转的证据。.
基于奥尼什辩论的实用、循证问答 引言:为什么这个问题挥之不去 几十年来,迪恩·奥尼什(Dean Ornish)一直声称,密集的的生活方式改变——尤其是几近纯素、极低脂肪的饮食——不仅能预防,而且实际上能逆转心脏病。.
Neu5Gc、基于植物的保护与动脉粥样硬化性心脏病 问题 1:什么是 Neu5Gc?为什么它与心脏病有关? Neu5Gc(N-羟乙酰神经氨酸)是一种存在于大多数哺乳动物细胞中的唾液酸,这意味着它存在于红肉(牛肉、猪肉、羊肉)中。然而,由于在我们谱系与类人猿分化之后发生的一个 CMAH 基因突变,人类无法合成 Neu5Gc。.
加利福尼亚大学河滨分校的一项新研究表明,微塑料可能会直接加速心脏病的发展——尤其对男性而言。 以下是该研究的发现,以简单的问答形式解释。 问:微塑料到底是什么? 答:微塑料是微小的塑料颗粒,来源于: 食品包装 衣物和纺织品 家用塑料 工业废料
认识一下萨姆。萨姆是一个非常关心保持健康的人。萨姆每天都吃一大盘绿色沙拉,从不碰油腻的快餐。萨姆每天下午都要走三英里路,即使外面很冷也是如此。当萨姆去看医生时,体检报告看起来相当不错。萨姆的胆固醇在安全范围内。萨姆的血压也不算太高。.
想象一下一位世界级的跑步运动员。这个人参加马拉松比赛,吃着他们认为"完美"的饮食,感觉自己处于人生中最好的身体状态。然而,毫无预兆地,他们突发心脏病。这就是"健康但并非免疫"的 paradox。这是许多积极运动之人的隐秘恐惧。.
随着年龄增长,患动脉粥样硬化的风险会增加吗?是的。动脉粥样硬化被认为是一种与年龄相关的疾病。即使在控制了吸烟、高胆固醇或高血压等其他危险因素的情况下,动脉中斑块聚积的可能性和严重程度也会随着年龄的增长而增加。.
冠状动脉粥样硬化在特定条件下可以逆转。连续的血管内超声(IVUS)和冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)研究表明,通过大剂量他汀类药物、PCSK9抑制剂以及在特定情况下的二十碳五烯酸乙酯进行强化的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降脂治疗,可以缩小斑块体积。矛盾的是,由于逆向或收缩性重构,动脉管腔通常保持不变甚至可能变窄。诸如Ornish研究等互补的生活方式试验表明,主要由改善内皮和血管舒缩功能驱动的血管造影显示斑块有所消退。.
事实 心脏支架有必要吗?简短的回答是:有必要,也没必要。尽管这是一个复杂的问题,答案可能会更加复杂,但最准确、最直接的解答是: 如果你正在经历心脏病发作,那么有必要;对于其他任何情况,则没必要。.
训练毫无帮助。我叫彼得·梅格达尔博士,这是我治愈心脏病的故事。2010年,我注意到自己在比赛中功率输出急剧下降。职业自行车选手会在自行车上安装功率计,以便准确测量我们在训练和比赛中的功率。 当时我50岁,教练和朋友们都告诉我,这是因为我年纪大了,但我深知15%的功率下降幅度相当大,尤其在短短一两年内,这绝非正常现象。.
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